Apakah pemulihan strok?
Pemulihan strok ialah latihan, bimbingan dan peralatan yang membantu seseorang mendapatkan semula pergerakan, keseimbangan dan kebebasan harian selepas strok. Ia kerja berpasukan. Doktor, jururawat, ahli terapi pertuturan, ahli terapi cara kerja dan ahli fisioterapi masing-masing menangani bahagian berbeza.
Bahagian ahli fisioterapi ialah pergerakan. Ini termasuk keseimbangan duduk, bangun berdiri, pemindahan ke katil dan tandas, berjalan, lengan dan kaki yang lemah, serta keyakinan untuk melakukannya semula.
Seberapa lazim strok, dan apa maknanya bagi keluarga di Ipoh?
Strok lazim di Malaysia. Satu kajian menganggarkan 47,911 kes strok baharu pada tahun 2019 sahaja [1].
Analisis daftar strok kebangsaan mendapati 36.2% pesakit strok kali pertama bebas semasa discaj dan 53.1% bergantung kepada orang lain [2]. Kumpulan kedua itulah tempat keluarga mengambil alih penjagaan, dan tempat pemulihan selepas discaj menjadi penting.
Ini angka kebangsaan daripada data hospital, bukan angka Perak, dan ia tidak menyatakan apa-apa tentang seseorang individu. Ia menerangkan mengapa keluarga di Ipoh pulang membawa saudara yang memerlukan bantuan.
Apakah yang dilatih dalam pemulihan?
Strok setiap orang berbeza, jadi pelannya berbeza. Inilah sasaran yang lazim.
- Keseimbangan duduk dan berdiri, yang menjadi asas segala-galanya.
- Bangun dan turun dari katil, kerusi, tandas dan kereta.
- Berjalan, dengan atau tanpa tongkat, kerangka atau bidai.
- Lengan dan tangan yang lemah, termasuk kedudukan bahu dan kesakitan.
- Kekakuan dan otot tegang (spastisiti), serta mengekalkan pergerakan sendi.
- Kekuatan dan kecergasan, kerana strok menyebabkan seluruh badan lemah.
- Tangga, bilik air dan keluar ke luar rumah.
Halaman kami tentang berjalan semula selepas strok, pemulihan tangan selepas strok dan kaki terkulai selepas strok membincangkan setiap satu dengan lebih mendalam.
Apa kata bukti tentang jumlah terapi yang membantu?
Satu kajian Cochrane terhadap 96 ujian mendapati pemulihan fizikal meningkatkan kebebasan dalam aktiviti harian berbanding tanpa rawatan [3]. Ia juga mendapati latihan 30 hingga 60 minit sehari, 5 hingga 7 hari seminggu, nampak berkesan. Tiada satu pendekatan pun lebih baik daripada yang lain [3].
Bagi keluarga, mesejnya praktikal: latihan tugasan sebenar secara berkala lebih penting daripada sesuatu teknik. Kami bina pelan berasaskan rumah anda, matlamat anda dan program harian yang ringkas.
Lebih keras tidak semestinya lebih baik. Dalam satu ujian besar, pergerakan sangat awal dengan dos lebih tinggi dalam masa 24 jam memberi hasil baik pada 46%. Dengan rawatan biasa, angkanya 50%, jadi ia tidak lebih baik [4]. Itulah sebabnya kami mengatur beban mengikut keadaan individu.
Bagaimana rupa lawatan ke rumah untuk strok?
Lawatan pertama kebanyakannya melihat dan mendengar.
- Kami baca ringkasan discaj dan bertanya tentang strok, ubat, penyakit lain dan sebarang langkah berjaga-jaga daripada hospital.
- Kami periksa apa yang boleh dilakukan sekarang: mengiring, bangun duduk, berdiri, berpindah, berjalan.
- Kami lihat lengan dan kaki yang lemah dari segi pergerakan, ketegangan otot, deria dan sakit.
- Kami meninjau rumah: ketinggian katil, bilik air, tangga dan pintu.
- Kami mulakan rawatan dan tetapkan dua atau tiga matlamat yang keluarga boleh nampak.
Lawatan seterusnya melatih matlamat itu dan mengajar pembantu keluarga cara membantu dengan selamat, tanpa melakukan segalanya untuk pesakit. Halaman perkhidmatan kami tentang pemulihan strok di rumah menerangkan program rumah, dan pulang dari wad strok di Ipoh merangkumi hari-hari pertama.
Apa yang boleh keluarga buat minggu ini?
Anda sebahagian daripada program. Beberapa langkah membantu serta-merta.
- Minta ringkasan discaj, nota terapi dan senarai ubat daripada wad.
- Sediakan kerusi kukuh dengan lengan dan laluan bersih ke bilik air.
- Biarkan pesakit melakukan apa yang selamat, walaupun perlahan.
- Sokong lengan yang lemah di atas bantal semasa duduk, jangan sekali-kali menariknya.
- Catat perubahan sakit, bengkak atau keletihan untuk diberitahu kepada kami.
Jika penjaga utama ialah pembantu rumah atau ibu bapa, panduan keluarga strok di Ipoh menerangkan apa yang dijangka.
Bilakah perlu mendapatkan rawatan segera?
Hubungi bantuan kecemasan untuk sebarang wajah herot baharu, pertuturan pelat, kelemahan mendadak, sakit kepala teruk, hilang penglihatan atau hilang keseimbangan, walaupun pesakit pernah mengalami strok. Jangan tunggu untuk lihat sama ada ia reda. Panduan tanda amaran strok kami menyenaraikannya.
Beritahu doktor tentang sakit dada baharu, bengkak betis, jatuh, atau mengantuk melampau. Masalah menelan dan pertuturan memerlukan ahli terapi pertuturan, dan kami membantu anda membincangkan rujukan itu.
Bagaimana kami mengaturnya?
Fisioterapi di rumah di seluruh Ipoh tersedia sekarang. Pusat kami di Canning Garden, berhampiran Hospital Fatimah, akan dibuka tidak lama lagi. Hantar mesej kepada kami dengan tarikh strok, hospital, dan apa yang pesakit boleh serta tidak boleh lakukan.
Kami balas dengan cara lawatan pertama berjalan serta sebut harga. Harga rumah dan pusat berbeza, dan senarai harga belum diterbitkan. Untuk keadaan neurologi yang lebih luas, lihat pemulihan neurologi.