什么是中风康复?
中风康复,是通过练习、指导和辅助器具,帮助病人在中风后重新找回活动能力、平衡和日常自理。这是团队合作,医生、护士、言语治疗师、职能治疗师和物理治疗师各管一部分。
物理治疗师负责的是活动能力,包括坐稳、站起来、在床上和厕所之间转移、走路、无力的手脚,以及重新做这些事的信心。
中风有多普遍?对怡保的家庭意味着什么?
中风在马来西亚很常见。有研究估计,仅2019年就有47,911宗新增中风病例 [1]。
全国中风登记资料的分析发现,首次中风的病人出院时,36.2%可以自理,53.1%需要依赖别人 [2]。后面这一群人,就是家人开始接手照顾的人,出院后的康复对他们很重要。
这是医院数据得出的全国数字,不是霹雳州的数字,也说明不了任何一个人的情况。它只是说明,为什么怡保有些家庭会接一位需要帮助的亲人回家。
康复要练什么?
每个人的中风不同,计划也不同。以下是常见的练习目标。
- 坐稳和站稳,其他动作都靠这个基础。
- 上下床、起身离开椅子、上厕所和上下车。
- 走路,用不用拐杖、助行架或支架视情况而定。
- 无力的手臂和手,包括肩膀的位置与疼痛。
- 僵硬和肌肉紧绷(痉挛),以及保持关节能活动。
- 力量和体能,因为中风后整个身体都会变弱。
- 楼梯、浴室,以及出门。
我们的文章《中风后重新走路》《中风后的手部康复》和《中风后的足下垂》会更深入地谈每一项。
证据怎么说,练多少才有帮助?
一项汇集96个试验的Cochrane综述发现,物理康复比不治疗更能提高日常活动的自理能力。它还发现每天30到60分钟、每周5到7天看来是有效的,没有哪一种方法比其他更好 [3]。
对家人来说,意思很实在:规律地练习真实的生活动作,比任何一种技术更重要。我们会围绕您的家、您的目标和一套简短的每日练习来订计划。
更猛不一定更好。一项大型试验中,24小时内非常早期、较高剂量的活动,好结果的比例是46%,而一般照护是50%,所以并没有更好 [4]。这就是为什么我们按病人的状况来安排负荷。
中风病人的上门评估是什么样子?
第一次上门,主要是观察和聆听。
- 我们先看出院摘要,询问中风情况、药物、其他疾病,以及医院交代的注意事项。
- 检查他现在能做什么:翻身、坐起、站立、转移、走路。
- 检查无力的手脚的活动、肌张力、感觉和疼痛。
- 看一看家里的环境:床的高度、浴室、台阶和门口。
- 开始治疗,订下两三个家人看得到的目标。
之后的上门会练这些目标,也会教家里的照顾者怎样安全地协助,而不是什么都替病人做。我们的服务页面《在家中风康复》说明居家计划,《怡保中风病房出院回家》则讲头几天。
这个星期家人可以做什么?
您也是计划的一部分。有几件事马上就有帮助。
- 向病房要出院摘要、治疗记录和药物清单。
- 准备一张稳固、有扶手的椅子,以及通往浴室的畅通路径。
- 让病人做他安全做得到的事,即使很慢。
- 坐着时用枕头托住无力的手臂,千万不要拉扯。
- 记下疼痛、肿胀或疲倦的变化,告诉我们。
如果主要照顾者是帮佣或年长的父母,《怡保中风家人指南》会说明可以预期什么。
什么时候要紧急求助?
任何新出现的嘴角歪斜、说话含糊、突然无力、剧烈头痛、视力丧失或失去平衡,即使病人曾经中风过,也要立刻叫救护车,不要等它过去。我们的《中风警示信号》列出了这些信号。
如果出现新的胸痛、小腿肿胀、跌倒或异常嗜睡,请告诉医生。吞咽和说话的问题需要言语治疗师处理,我们会协助您向医生提出转介的事。
怎样安排?
怡保各区的上门物理治疗现在就可以安排。我们在Canning Garden的中心,靠近Fatimah 医院,即将开业。请告诉我们中风的日期、医院,以及病人现在能做和不能做的事。
我们会回复第一次上门怎样进行,并提供报价。上门和中心的价钱不同,价目表还没有公布。想了解更广的神经系统疾病,请看神经康复。
