跳到正文
Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
中风 · 怡保

中风康复,一步一步来

病房让您回家了,真正找回活动能力的功夫从这里开始。

什么是中风康复?

中风康复,是通过练习、指导和辅助器具,帮助病人在中风后重新找回活动能力、平衡和日常自理。这是团队合作,医生、护士、言语治疗师、职能治疗师和物理治疗师各管一部分。

物理治疗师负责的是活动能力,包括坐稳、站起来、在床上和厕所之间转移、走路、无力的手脚,以及重新做这些事的信心。

中风有多普遍?对怡保的家庭意味着什么?

中风在马来西亚很常见。有研究估计,仅2019年就有47,911宗新增中风病例 [1]。

全国中风登记资料的分析发现,首次中风的病人出院时,36.2%可以自理,53.1%需要依赖别人 [2]。后面这一群人,就是家人开始接手照顾的人,出院后的康复对他们很重要。

这是医院数据得出的全国数字,不是霹雳州的数字,也说明不了任何一个人的情况。它只是说明,为什么怡保有些家庭会接一位需要帮助的亲人回家。

康复要练什么?

每个人的中风不同,计划也不同。以下是常见的练习目标。

  • 坐稳和站稳,其他动作都靠这个基础。
  • 上下床、起身离开椅子、上厕所和上下车。
  • 走路,用不用拐杖、助行架或支架视情况而定。
  • 无力的手臂和手,包括肩膀的位置与疼痛。
  • 僵硬和肌肉紧绷(痉挛),以及保持关节能活动。
  • 力量和体能,因为中风后整个身体都会变弱。
  • 楼梯、浴室,以及出门。

我们的文章《中风后重新走路》《中风后的手部康复》和《中风后的足下垂》会更深入地谈每一项。

证据怎么说,练多少才有帮助?

一项汇集96个试验的Cochrane综述发现,物理康复比不治疗更能提高日常活动的自理能力。它还发现每天30到60分钟、每周5到7天看来是有效的,没有哪一种方法比其他更好 [3]。

对家人来说,意思很实在:规律地练习真实的生活动作,比任何一种技术更重要。我们会围绕您的家、您的目标和一套简短的每日练习来订计划。

更猛不一定更好。一项大型试验中,24小时内非常早期、较高剂量的活动,好结果的比例是46%,而一般照护是50%,所以并没有更好 [4]。这就是为什么我们按病人的状况来安排负荷。

中风病人的上门评估是什么样子?

第一次上门,主要是观察和聆听。

  1. 我们先看出院摘要,询问中风情况、药物、其他疾病,以及医院交代的注意事项。
  2. 检查他现在能做什么:翻身、坐起、站立、转移、走路。
  3. 检查无力的手脚的活动、肌张力、感觉和疼痛。
  4. 看一看家里的环境:床的高度、浴室、台阶和门口。
  5. 开始治疗,订下两三个家人看得到的目标。

之后的上门会练这些目标,也会教家里的照顾者怎样安全地协助,而不是什么都替病人做。我们的服务页面《在家中风康复》说明居家计划,《怡保中风病房出院回家》则讲头几天。

这个星期家人可以做什么?

您也是计划的一部分。有几件事马上就有帮助。

  • 向病房要出院摘要、治疗记录和药物清单。
  • 准备一张稳固、有扶手的椅子,以及通往浴室的畅通路径。
  • 让病人做他安全做得到的事,即使很慢。
  • 坐着时用枕头托住无力的手臂,千万不要拉扯。
  • 记下疼痛、肿胀或疲倦的变化,告诉我们。

如果主要照顾者是帮佣或年长的父母,《怡保中风家人指南》会说明可以预期什么。

什么时候要紧急求助?

任何新出现的嘴角歪斜、说话含糊、突然无力、剧烈头痛、视力丧失或失去平衡,即使病人曾经中风过,也要立刻叫救护车,不要等它过去。我们的《中风警示信号》列出了这些信号。

如果出现新的胸痛、小腿肿胀、跌倒或异常嗜睡,请告诉医生。吞咽和说话的问题需要言语治疗师处理,我们会协助您向医生提出转介的事。

怎样安排?

怡保各区的上门物理治疗现在就可以安排。我们在Canning Garden的中心,靠近Fatimah 医院,即将开业。请告诉我们中风的日期、医院,以及病人现在能做和不能做的事。

我们会回复第一次上门怎样进行,并提供报价。上门和中心的价钱不同,价目表还没有公布。想了解更广的神经系统疾病,请看神经康复。

大家常问的问题

中风后什么时候开始康复?

医院团队会在病人病情稳定后就开始,可以的话在最初几天内。出院后,上门物理治疗可以接着做。第一次上门请带上出院摘要,让我们知道病房做过什么、有哪些注意事项。

中风几个月之后还能进步吗?

可以。最初几周之后,技能和信心仍能继续增长,尤其是练习真实的生活动作。进步会变慢,样子也不同,所以我们订下小而可衡量的目标,并定期和家人一起检视。

需要做多少治疗?

Cochrane综述发现,每天规律练习看来是有效的,没有哪一种方法比其他更好。在家里,我们把上门治疗和家人可以监督的简短每日练习结合起来。第一次评估后,我们会提出适合您情况的建议。

我们应该催爸爸尽量多做吗?

稳定、规律比拼命练更好。太早、太多可能适得其反,而疲倦本来就是中风的一部分。我们按爸爸的体力安排节奏,并慢慢增加负荷。

中风康复,上门好还是去中心好?

容易累、转移需要人帮、或要应付楼梯和浴室的病人,适合上门。我们在Canning Garden的中心即将开业,适合能出门、想用健身器材的人。两种方式由同一个团队负责。

资料来源

  1. In Malaysia in 2019 there were an estimated 47,911 incident stroke cases, 19,928 deaths, 443,995 prevalent cases and 512,726 DALYs lost to stroke. Tan KS, Venketasubramanian N. Stroke Burden in Malaysia. Cerebrovasc Dis Extra 2022;12(2):58-62 (PMID 35325896), 2026-11-06.
  2. In a Malaysia National Stroke Registry analysis of 9,361 first-ever stroke patients (2009 to 2017), 36.2% were functionally independent at hospital discharge, 53.1% were dependent and 10.8% had died. Chen XW et al. J Neurol Sci 2019;401:130-135 (PMID 31000206), 2026-11-06.
  3. A Cochrane review of 96 stroke rehabilitation trials (10,401 participants) found physical rehabilitation improved independence in daily activities versus no treatment (SMD 0.78) and that 30 to 60 minutes a day, 5 to 7 days a week appeared effective, with no single approach better than another. Pollock A et al. Cochrane Database Syst Rev 2014 (PMID 24756870), 2026-11-06.
  4. The AVERT trial (2,104 stroke patients) found that very early, higher-dose mobilisation within 24 hours led to a favourable 3-month outcome in 46% versus 50% with usual care (adjusted OR 0.73), so very early intensive mobilisation was not better. AVERT Trial Collaboration, Lancet 2015;386:46-55, 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

请告诉我们中风是什么时候发生的、在哪家医院治疗、现在能做和不能做什么,以及住在怡保哪一区;我们会在WhatsApp回复,说明第一次上门怎样进行。

WhatsApp 联系我们