Apakah penyakit Parkinson?
Penyakit Parkinson ialah keadaan otak yang sel pengeluar dopamin semakin berkurang. Dopamin membantu pergerakan berjalan lancar, jadi apabila ia berkurang, pergerakan menjadi lebih perlahan dan kaku.
Tandanya berbeza bagi setiap orang. Yang lazim ialah perlahan, kaku, getaran semasa berehat, langkah yang lebih kecil, badan membongkok, suara yang perlahan dan masalah keseimbangan.
Siapa yang terkesan, dan mengapa ia penting di Perak?
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan lebih 8.5 juta orang menghidap penyakit Parkinson pada tahun 2019, dan bilangannya telah meningkat dua kali ganda dalam 25 tahun [1].
Perak mempunyai bahagian penduduk berumur 65 tahun ke atas yang tertinggi antara semua negeri di Malaysia, iaitu 10.8% pada tahun 2026 [3]. Keluarga di Ipoh bertemu keadaan ini di rumah sendiri, pada ibu bapa atau datuk dan nenek.
Ia bukan hanya penyakit orang tua, tetapi umur ialah faktor terbesar. Jika anda membaca ini untuk saudara anda, anda tidak keseorangan.
Bagaimana fisioterapi membantu?
Fisioterapi tidak boleh menggantikan ubat daripada pakar neurologi anda. Ia bekerja bersama ubat, dan menyasarkan apa yang ubat tidak selesaikan sepenuhnya: cara anda bergerak, mengimbang diri dan meneruskan hari.
WHO menyatakan bahawa pemulihan, termasuk latihan kekuatan, latihan berjalan dan keseimbangan serta senaman dalam air, boleh memperbaik fungsi dan kualiti hidup [1].
Matlamat utama ialah:
- Gerakan lebih besar dan lebih sedar, untuk melawan langkah dan isyarat tangan yang mengecil.
- Berjalan lebih selamat, dengan isyarat untuk bermula, berpusing dan mengelak beku.
- Keseimbangan lebih baik dan kurang jatuh.
- Kekuatan kaki, belakang dan lengan, yang cenderung hilang dalam Parkinson.
- Pemindahan lebih mudah: bangun dari katil, dari kerusi, masuk dan keluar kereta.
- Terus aktif dan yakin, supaya pesakit tidak menarik diri.
Jenis senaman manakah yang terbaik?
Analisis Cochrane terhadap 156 ujian mendapati sedikit bukti tentang perbezaan antara jenis senaman. Tarian menunjukkan kesan terbesar pada tanda pergerakan, dan latihan dalam air kesan terbesar pada kualiti hidup [2].
Pengajaran praktikalnya ialah pilih jenis yang disukai dan akan diulang. Berjalan setiap hari di taman seperti Taman D.R. Seenivasagam, rutin kekuatan duduk di rumah atau kelas tai chi yang lembut semuanya boleh berkesan. Panduan kami tentang tai chi dan keseimbangan membincangkan satu pilihan.
Apakah yang berlaku dalam lawatan ke rumah?
Lawatan pertama bertujuan memahami bagaimana Parkinson muncul dalam hari pesakit ini.
- Kami bertanya tentang ubat, masa dos, dan waktu mana yang terbaik serta terburuk.
- Kami melihat pesakit berdiri, berjalan, berpusing dan bangun dari kerusi.
- Kami periksa kekuatan, kekakuan, postur dan keseimbangan.
- Kami meninjau rumah: pintu, bilik air, katil dan tangga.
- Kami mulakan latihan dan bersetuju tentang matlamat yang keluarga boleh nampak.
Lawatan seterusnya membina program, dan mengajar pembantu isyarat itu. Untuk bantuan khusus bagi berhenti mendadak, lihat beku semasa berjalan dalam Parkinson, dan untuk rutin di rumah lihat senaman Parkinson di rumah.
Apa yang membantu di rumah setiap hari?
Perubahan kecil memberi kesan terkumpul.
- Latih tugas yang paling sukar pada waktu terbaik dalam sehari.
- Guna isyarat: mengira kuat-kuat, melangkah merentasi pita di lantai, atau berkawad di tempat untuk mula berjalan.
- Berpusing dalam lengkung lebar, bukan berputar di tempat.
- Kosongkan barang di pintu dan pasang pemegang di ambang bilik air.
- Duduk semasa berpakaian dan mandi jika keseimbangan lemah.
- Teruskan berjalan setiap hari, walaupun hanya sampai ke pagar.
Jatuh ialah risiko sebenar, jadi semakan sendiri risiko jatuh kami ialah tempat permulaan yang baik.
Bilakah laluan lain diperlukan?
Beritahu pakar neurologi atau doktor keluarga tentang halusinasi baharu, pitam, kerap jatuh, masalah menelan, atau perubahan mendadak dalam kesan ubat. Ini memerlukan semakan perubatan.
Pergi ke jabatan kecemasan selepas jatuh dengan kecederaan kepala, sakit teruk atau tidak mampu berdiri. Jika kelemahan baharu di satu sebelah, wajah herot atau masalah pertuturan muncul tiba-tiba, minta bantuan segera.
Bagaimana kami mengaturnya?
Fisioterapi di rumah di seluruh Ipoh tersedia sekarang, dan pusat kami di Canning Garden berhampiran Hospital Fatimah akan dibuka tidak lama lagi. Untuk Parkinson, lawatan ke rumah membantu kerana masalahnya ialah pintu, bilik air dan katil yang anda gunakan setiap hari.
Hantar mesej dengan umur pesakit, sudah berapa lama menghidap Parkinson dan di mana berjalan paling sukar. Kami balas dengan cara lawatan pertama berjalan serta sebut harga. Harga rumah dan pusat berbeza, dan senarai harga belum diterbitkan. Untuk maklumat lebih luas, lihat pemulihan neurologi.