什么是帕金森症？
帕金森症是一种脑部疾病，制造多巴胺的脑细胞慢慢减少。多巴胺帮助动作顺畅进行，它减少了，动作就变慢、变僵硬。
症状因人而异。常见的有动作缓慢、僵硬、休息时手抖、步子变小、身体前倾、声音变小，以及平衡不好。
谁会受影响？对霹雳州有什么意义？
世界卫生组织（WHO）估计，2019年有超过850万人患有帕金森症，患病人数在25年里增加了一倍 [1]。
霹雳州65岁及以上人口的比例是全国各州中最高的，2026年为10.8% [3]。怡保的家庭会在自己家里遇到这个病，患者可能是父母，也可能是祖父母。
它不只发生在老人身上，但年龄是最大的因素。如果您是为亲人找资料，您并不孤单。
物理治疗怎样帮忙？
物理治疗不能取代神经科医生开的药。它是配合药物，针对药物无法完全解决的部分：您怎样活动、保持平衡，以及过好每一天。
WHO指出，康复治疗，包括力量训练、步态与平衡训练和水中运动，可以改善功能和生活质量 [1]。
主要目标有：
- 让动作更大、更有意识，对抗步子和手势越来越小。
- 走得更安全，用提示帮助起步、转身和避免冻结。
- 平衡更好，跌倒更少。
- 增强腿、背和手臂的力量，帕金森症会让这些力量慢慢流失。
- 转移更轻松：起床、从椅子站起、上下车。
- 保持活跃和自信，不要把自己关起来。
哪一种运动最好？
一项汇集156个试验的Cochrane分析发现，各类运动之间的差别证据不多。跳舞对动作症状的效果最大，水中训练对生活质量的效果最大 [2]。
实际的启示是：选一种病人喜欢、也愿意重复去做的运动。每天到D.R. Seenivasagam公园走走、在家做坐着的力量练习，或参加温和的太极班，都可以。我们的文章《太极与平衡》谈了其中一种选择。
上门评估会做什么？
第一次上门，是想了解帕金森症在这位患者的一天里是什么样子。
- 我们询问药物、吃药的时间，以及哪几个时段状态最好、最差。
- 观察患者站立、走路、转身和从椅子站起。
- 检查力量、僵硬程度、姿势和平衡。
- 看一看家里的环境：门口、浴室、床和台阶。
- 开始练习，并订下家人看得到的目标。
之后的上门会逐步建立练习计划，也会教照顾者那些提示的方法。想了解突然停住的问题，可看《帕金森症走路冻结》，想了解家中的练习，可看《在家做帕金森症运动》。
在家每天可以怎么做？
小小的改变会累积起来。
- 把最难的练习安排在一天状态最好的时候。
- 用提示：出声数数、跨过地上的胶带线，或原地踏步再起步。
- 转身时走大弧形，不要原地扭转。
- 清走门口的杂物，在浴室门槛旁装扶手。
- 平衡不好时，坐着穿衣和洗澡。
- 每天坚持走路，哪怕只走到门口的闸门。
跌倒是实实在在的风险，所以我们的跌倒风险自我检查是个好起点。
什么时候需要走别的路？
如果出现新的幻觉、昏厥、常常跌倒、吞咽困难，或药效突然改变，请告诉神经科医生或家庭医生，这些需要医疗检查。
如果跌倒后头部受伤、剧痛或站不起来，请去急诊。如果突然一边无力、嘴角歪斜或说话困难，请立刻叫救护车。
怎样安排？
怡保各区的上门物理治疗现在就可以安排，我们在Canning Garden的中心（靠近Fatimah 医院）即将开业。对帕金森症患者来说，上门很有帮助，因为问题就在您每天使用的门口、浴室和床。
请告诉我们患者的年龄、患病多久，以及走路最困难的地方。我们会回复第一次上门怎样进行，并提供报价。上门和中心的价钱不同，价目表还没有公布。想了解更广的内容，请看神经康复。