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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
晚走路 · 怡保

孩子还不会走路

有些孩子走得晚,也很健康;物理治疗师可以帮您分辨孩子属于哪一种。

孩子晚走路正常吗?

正常,而且不少见,大部分晚走路的孩子最后都没事。在世界卫生组织(WHO)对五个国家孩子的研究中,健康的孩子在8.2到17.6个月之间都有人自己迈出第一步 [1]。

这个范围很宽,差不多有一整年。落在后段的孩子,仍然属于健康孩子的范围。

这句话值得您对自己说,也值得对那些拿孩子和表哥比较的亲戚说。不过,范围宽不等于不能问。您心里不踏实,就是请人看看的足够理由。

晚走路的孩子,日常是什么样?

只是慢慢来的孩子,一般会稳定地进步:坐得稳,会扶着沙发站起来,沿着茶几横着走,也许还能自己站一小会儿。即使还没会走,他们对新学会的动作也很开心。

需要仔细看一看的孩子不太一样。他们可能双腿不肯承重,身体特别僵硬或特别软,只用一边身体,或者已经不再学新的动作。有时家长说,孩子对站起来根本没兴趣。

这些情况单独出现,都不代表一定有问题。它们只是我们想和您一起看清楚的线索。

什么会拖慢走路?

很少只有一个原因。有时孩子天生比较小心,或早产,正在追赶。有时是肌肉张力低、肌肉紧绷、髋部无力或平衡不好,让站立更吃力。

长时间坐在背带、婴儿椅或学步车里,也会减少地板上培养力量的时间。如果家里的老人喜欢用学步车,可以看看学步车与孩子发展。

少数孩子背后有神经或肌肉方面的状况。所以冷静地做一次评估很值得,也因此,当需要医生先看时,我们一定会告诉您。

上门时,我们会检查什么?

我们先看,再碰。孩子在地板上玩,我们看他怎样坐、移动、扶着站起来,以及双腿怎样承重。

然后检查肌肉的手感、髋、膝、踝的活动、两边身体的比较,以及扶着腰时的平衡。我们也会看脚,不过幼儿的扁平足很常见,也多半会自己改善。

您会听到我们用简单的话说明看到了什么,还有几个游戏的点子。如果我们认为孩子应该先看儿科医生,会清楚地说出来。我们的肌肉张力低页面解释了一种常见的发现。

在家怎样鼓励孩子迈出第一步?

把房间变成邀请,而不是考试。简单而安全就好。

  1. 在沙发或矮桌周围清出一圈空间,让孩子可以沿着走。
  2. 把玩具放在家具边,稍微够不到的地方,引他再走一步。
  3. 让孩子跪在低矮的沙发垫旁,再扶着站起来拿玩具。
  4. 在干净、防滑的地板上,让孩子在家赤脚活动。
  5. 在不远处张开双臂,叫孩子走向您。

称赞努力,而不是结果。孩子累了就停。避免长时间拉着孩子的手“带”他走。

对幼儿来说,上门和去中心哪个更好?

大部分幼儿在家里更好,因为他们放松,我们看到的是真实的动作。爸爸妈妈,或帮忙带孩子的阿公阿嬷,就在旁边,可以直接学会那些游戏。

愿意出门的家庭,可以等我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心,即将开业。请看儿童物理治疗,或在上门物理治疗里比较两种方式。

如果是第一次,孩子第一次做物理治疗会告诉您过程。费用视地点而定;我们会在WhatsApp上报价。

什么时候该先看医生?

如果孩子失去了原本会的动作、发烧或抽搐、异常嗜睡,或四肢特别僵硬或特别软,请先看儿科医生。对听力、视力或说话有疑虑,也请先看医生。

医生评估并不会妨碍物理治疗帮上忙,反而为它定下安全的框架。如果打算理赔,请向医生或保险公司确认。

大家常问的问题

孩子到几岁还不会走,我才需要担心?

健康的孩子差别很大,所以一个生日不是考试。比起日期,更要看整体的进展:孩子会不会扶着东西站起来、沿着家具横着走、力气是否在增加?如果进步停了,或有别的地方不一样,就请人检查。

学步车能让孩子早点会走吗?

不能。学步车可能拖慢孩子自然的动作发展,还可能在楼梯口和门槛造成意外。地板上的时间、可以扶着走的家具,以及一个安全的空间,才能培养走路需要的力量和平衡。

婆婆叫我等,朋友叫我去看。谁说得对?

两边可能都对一部分。孩子动得好、技能在增加,等一等是合理的。您心里不踏实,去看看也合理。物理治疗师上门评估,可以让全家有一个清楚的答案,不再靠猜。

晚走路,是不是表示孩子以后会有学习问题?

不一定。晚走路在其他方面健康的孩子身上并不少见。如果说话、听力或玩耍方面也显得慢,请告诉医生,让整体情况一起被看清楚。

物理治疗师可以来我们家吗?

可以。上门让我们在孩子熟悉的地板、家具和楼梯上观察他。我们会教您怎样布置房间,以及哪些游戏能练腿部力量和平衡。价钱会在WhatsApp上报价。

资料来源

  1. The WHO Motor Development Study (816 children, 4 to 24 months, five countries) set 1st to 99th percentile windows of achievement in months: sitting without support 3.8 to 9.2; standing with assistance 4.8 to 11.4; hands-and-knees crawling 5.2 to 13.5; walking with assistance 5.9 to 13.7; standing alone 6.9 to 16.9; walking alone 8.2 to 17.6. WHO Multicentre Growth Reference Study Group, Acta Paediatr Suppl 2006;450:86-95 (PMID 16817682), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

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请告诉我们孩子的年龄、他会不会扶着家具站起或横走,以及您住在怡保哪一区;我们会在WhatsApp上回复第一次上门会看什么。

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