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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
儿童动作 · 怡保

担心孩子的动作发展?

物理治疗师可以看看孩子怎么动,告诉您可以试什么、该留意什么。

什么是动作发展方面的担心?

意思是您发现宝宝或孩子比预期慢、比较僵硬、比较软,或比较笨拙,而且这个感觉一直放不下。这里的“动作”指抬头、翻身、坐、爬、走、跑、爬高和用手。

您不需要先有诊断才能问。大部分家长在别人给出名称之前,就已经感觉到哪里不一样。这个感觉本身,就是请人看看孩子动作的好理由。

坐、爬、走的正常范围是多少?

正常范围比大多数家长听说的宽得多。在世界卫生组织(WHO)的动作发展研究中,健康的孩子在3.8到9.2个月之间能独坐 [1],在5.2到13.5个月之间用手和膝盖爬行 [1],在8.2到17.6个月之间能自己走路 [1]。

落在范围后段的孩子,仍然属于健康孩子的范围。有些孩子会跳过爬行,直接用屁股挪动,这本身不是问题。

这个范围可以帮您面对走得比较早的表哥,或咖啡店里长辈的一句评语。但如果还有别的事让您不安,它不能代替检查。

什么时候该请人检查?

不要等日期过了才问,只要这个状况让您不安就可以问。以下情况,都值得给我们留言或看医生:

  • 孩子还没到下一个阶段,而且似乎没有进步。
  • 身体两边的动作、踢腿或伸手不一样。
  • 抱起来时,身体特别僵硬,或特别软。
  • 孩子失去了原本会的动作。
  • 孩子经常绊倒、跌倒,或比同龄孩子累得快很多。
  • 您或幼儿园老师一直注意到同一件事。

如果变化来得很突然,或者伴有发烧、抽搐、呼吸困难,或孩子异常嗜睡,请马上到急诊部。怡保的 Hospital Raja Permaisuri Bainun 和各间私人医院都有儿童服务。

上门物理治疗是怎样进行的?

我们先听您说。您告诉我们孩子出生和健康的经过、您看到的情况,以及您希望孩子做到什么。接着我们看孩子玩,因为玩耍最能显示身体真正怎样运作。

治疗师会看孩子怎样躺、翻、坐、站和移动,也检查力量、肌肉的感觉、关节活动、平衡,以及两边身体的比较。我们用的是您家里的地板、沙发、楼梯和孩子自己的玩具。

最后,您会拿到一份用简单话写成的计划:我们看到了什么、可以试什么、要留意什么。如果孩子需要儿科医生、发展专科或其他治疗,我们会直接告诉您,并协助您安排下一步。

这个星期我在家可以做什么?

小而好玩的习惯最有用,而且在等检查的时候开始也很安全。

  1. 宝宝醒着、有人看着的时候,让他在硬一点的垫子上趴一会儿。
  2. 把玩具放在稍微够不到的左边和右边,引导孩子伸手和翻身。
  3. 在安全的地板上,尽量让学步的孩子在家里赤脚走。
  4. 避免长时间坐在婴儿椅、背带或学步车里;我们的学步车与孩子发展说明了原因。
  5. 在光线好的地方,拍一小段让您担心的片段。

保持轻松有趣。孩子哭闹、累了或不愿意,就先停下,改天再试。

为什么在怡保为孩子选择上门?

孩子在觉得安全的地方动得最自然。熟悉的垫子、喜欢的玩具、爸爸妈妈就在眼前,让我们看到真实的动作,而不是在陌生房间里的害羞。

在家里也省去很多麻烦:不必带着饿肚子的小朋友在诊所候诊,也不用在怡保的大太阳下抱着宝宝和大包小包穿过停车场。帮忙带孙子的阿公阿嬷也可以坐在旁边,大家学同样的练习。

我们的儿童物理治疗页面介绍我们怎样和孩子相处,上门物理治疗说明如何安排。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业,适合愿意出门的家庭。

如果孩子还需要其他专业人员呢?

动作只是发展的一部分。说话、吃东西、玩耍、视力、听力和学习也都重要,好的计划可以有不止一位专业人员参与。

我们会配合您的儿科医生,也会与参与的职能治疗师和言语治疗师合作。想知道各自负责什么,可以看儿童物理治疗、职能治疗和言语治疗;不确定从哪里开始,可以看孩子的医疗转介。

第一次上门之前,首次就诊清单可以帮您准备。上门和中心的价钱不同;请在WhatsApp发一段简短说明,我们会回复报价。

大家常问的问题

我怎么知道孩子只是慢一点,还是真的有问题?

健康的孩子达到每个阶段的时间范围很宽,比表哥表姐晚一点一般没事。如果进步停了、两边身体动得不一样、身体特别僵硬或特别软,或原本会的动作不见了,就应该请人看看。相信自己的直觉,早一点问。

应该先看医生,还是先找物理治疗师?

如果担心很大、是突然出现的,或者还有其他症状,请先看儿科医生。如果只是对孩子怎么动有疑问,可以先在WhatsApp上告诉我们。需要医生先评估时,我们会直接说。保险理赔方面,请向医生或保险公司确认。

婴儿可以在家里做物理治疗吗?

可以。宝宝和小朋友在自己的垫子上,爸爸妈妈在旁边,一般更放松。治疗师会看孩子玩,轻轻地检查,并教您几个像游戏一样的短练习,让您白天随时可以做。

孩子上幼儿园了,动作笨拙,需要物理治疗吗?

有可能。经常绊倒、上楼梯吃力、玩球困难,或比同学更快累,这些治疗师都可以评估。请告诉我们您或老师观察到的情况,我们会一起看力量、平衡和协调。

第一次上门,要带什么、拍什么?

用手机拍一段孩子爬、走或上楼梯的短片,非常有用。请带上诊所或医院的文件、孩子的疫苗本,以及一份您担心的事项清单。尽量记下每个阶段是什么时候达到的。

资料来源

  1. The WHO Motor Development Study (816 children, 4 to 24 months, five countries) set 1st to 99th percentile windows of achievement in months: sitting without support 3.8 to 9.2; standing with assistance 4.8 to 11.4; hands-and-knees crawling 5.2 to 13.5; walking with assistance 5.9 to 13.7; standing alone 6.9 to 16.9; walking alone 8.2 to 17.6. WHO Multicentre Growth Reference Study Group, Acta Paediatr Suppl 2006;450:86-95 (PMID 16817682), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

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请告诉我们孩子的年龄、您观察到的情况,以及住在怡保哪一区;我们会在WhatsApp上回复第一次上门是怎样进行的。

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