什么是冻结步态?
冻结是指脚突然停住,好像黏在地上,尽管病人想要走。可能持续几秒钟,也可能更久。上半身可能往前倾,脚却不跟上。
很多帕金森症患者形容那是被胶水黏住。这是这个病公认的一部分,不是不够努力。
什么时候会发生?
冻结常出现在特定的地方和时刻。
- 刚要开始走路,从椅子站起的时候。
- 门口和门槛。
- 转身的时候,例如在水槽前或床边。
- 狭窄的地方,例如店屋的走廊。
- 人多的地方,例如拥挤的咖啡店或巴刹的通道。
- 赶时间、被人看着或感到焦虑的时候。
请留意在您家里是哪几项。目标是移走触发的因素,或者给病人一个提示。
哪些提示有帮助?
提示给大脑另一条路去启动脚步。世界卫生组织(WHO)指出,包括步态和平衡训练在内的物理治疗,可以改善帕金森症患者的功能 [1],而提示正是这类训练的一部分。
- 视觉:在门口贴一条胶带线,让他跨过去。
- 数数:大声说“一、二、三,走”。
- 节奏:随着节拍、歌曲或节拍器应用程序踏步。
- 重心转移:左右摇晃,再用空出来的那条腿迈步。
- 大步:先迈出一大步。
- 想象:想象跨过一根木头或一个水坑。
不同的人适合不同的提示。物理治疗师可以为您的父母找出最合适的。
家人该怎样帮忙?
站在病人旁边,不要站在前面。说出提示,等一等,让他自己迈步。不要拉、推或催,因为紧张会让冻结更严重。
如果病人在转身时冻住,请先停下来,让他画半圆大转弯,不要在原地转身。我们的帕金森症居家运动一文,介绍了包含走路练习的每周安排。
家里可以怎样调整?
让门口宽敞畅通。移走会勾到脚的门挡或门槛。在容易冻结的地方贴上胶带线,让去厕所的路短一点、亮一点。
重新摆放家具,让病人能在开阔的地方转身。到咖啡店,选靠近入口、有空间放辅具的桌子。炎热和疲劳也会让冻结更严重,所以尽量早点去。
什么时候要告诉医生?
如果冻结越来越多、出现跌倒或差点跌倒,或在药效似乎减退时发生,请告诉医生。跌倒后撞到头、出现新的意识混乱或突然无力,要去急诊。
上门物理治疗怎样帮忙?
我们看您的父母走过家里真正的门口和走廊,然后试用各种提示,直到找出有效的。我们教家人和帮佣冷静地使用,并安全地守护。想了解更多,请看帕金森症康复和平衡与跌倒。
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