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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
帕金森症 · 走路

帕金森症走路时脚冻住

他的脚在门口停住了,再怎么用力想走也动不了。

什么是冻结步态?

冻结是指脚突然停住,好像黏在地上,尽管病人想要走。可能持续几秒钟,也可能更久。上半身可能往前倾,脚却不跟上。

很多帕金森症患者形容那是被胶水黏住。这是这个病公认的一部分,不是不够努力。

什么时候会发生?

冻结常出现在特定的地方和时刻。

  • 刚要开始走路,从椅子站起的时候。
  • 门口和门槛。
  • 转身的时候,例如在水槽前或床边。
  • 狭窄的地方,例如店屋的走廊。
  • 人多的地方,例如拥挤的咖啡店或巴刹的通道。
  • 赶时间、被人看着或感到焦虑的时候。

请留意在您家里是哪几项。目标是移走触发的因素,或者给病人一个提示。

哪些提示有帮助?

提示给大脑另一条路去启动脚步。世界卫生组织(WHO)指出,包括步态和平衡训练在内的物理治疗,可以改善帕金森症患者的功能 [1],而提示正是这类训练的一部分。

  1. 视觉:在门口贴一条胶带线,让他跨过去。
  2. 数数:大声说“一、二、三,走”。
  3. 节奏:随着节拍、歌曲或节拍器应用程序踏步。
  4. 重心转移:左右摇晃,再用空出来的那条腿迈步。
  5. 大步:先迈出一大步。
  6. 想象:想象跨过一根木头或一个水坑。

不同的人适合不同的提示。物理治疗师可以为您的父母找出最合适的。

家人该怎样帮忙?

站在病人旁边,不要站在前面。说出提示,等一等,让他自己迈步。不要拉、推或催,因为紧张会让冻结更严重。

如果病人在转身时冻住,请先停下来,让他画半圆大转弯,不要在原地转身。我们的帕金森症居家运动一文,介绍了包含走路练习的每周安排。

家里可以怎样调整?

让门口宽敞畅通。移走会勾到脚的门挡或门槛。在容易冻结的地方贴上胶带线,让去厕所的路短一点、亮一点。

重新摆放家具,让病人能在开阔的地方转身。到咖啡店,选靠近入口、有空间放辅具的桌子。炎热和疲劳也会让冻结更严重,所以尽量早点去。

什么时候要告诉医生?

如果冻结越来越多、出现跌倒或差点跌倒,或在药效似乎减退时发生,请告诉医生。跌倒后撞到头、出现新的意识混乱或突然无力,要去急诊。

上门物理治疗怎样帮忙?

我们看您的父母走过家里真正的门口和走廊,然后试用各种提示,直到找出有效的。我们教家人和帮佣冷静地使用,并安全地守护。想了解更多,请看帕金森症康复和平衡与跌倒。

我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业。上门和中心的价钱不同,都通过WhatsApp报价。

大家常问的问题

他的脚为什么会突然黏在地上?

帕金森症让大脑很难启动和维持踏步这类自动动作。狭窄的空间、转身、门口、赶时间和紧张都会加重。这不是偷懒,病人也不能只靠更用力。提示给大脑另一条启动的路。

妈妈冻住的时候我该怎么办?

保持冷静,不要拉也不要推。请她先停下来,把重心左右摇晃,然后跨过一条线,或者数着数迈出一大步。给她几秒钟。催促只会让冻结更严重。

冻结和他吃的药有关吗?

有可能。有些人在药效减退时更容易冻住。请简单记录冻结发生的时间,交给神经科医生或医生。不要自己改药量。

冻结会导致跌倒吗?

会。脚停住了,身体还往前冲,就可能跌倒。物理治疗师可以教您更安全的转身方法、接近门口的方法,以及冻住后怎样重新启动。跌倒,即使轻微,也请告诉医生。

资料来源

  1. WHO estimates over 8.5 million people had Parkinson's disease in 2019, prevalence has doubled in 25 years, and rehabilitation including physiotherapy (strength training, gait and balance training, hydrotherapy) can improve function and quality of life. WHO fact sheet: Parkinson disease (9 Aug 2023), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

如果父母在门口或转身时会冻住,请告诉我们家里哪些地方发生,以及发生得多不多;我们会说明上门怎样在关键的地方试用提示。

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