人为什么会失去平衡？
平衡靠眼睛、内耳、脚底的感觉和腿部的力量一起维持。其中一项变弱，其他的就要更吃力。两三项同时变弱，就很容易跌倒。
常见的原因包括大腿和髋部肌肉无力、脚踝僵硬、糖尿病引起的脚麻、站起来头晕、视力改变、某些药物，以及不合适的鞋子。生病或久卧在床，也会让身体很快变弱。
霹雳州65岁及以上人口的比例是全国各州中最高的 [4]，所以这是怡保家庭每天要面对的事。世界卫生组织（WHO）估计，2023年全球约有842,000人因跌倒死亡，其中约71%是60岁及以上的成年人 [1]。所以在严重跌倒发生之前，就应该重视。
怡保的家里，哪些地方容易跌倒？
跌倒发生在熟悉的地方，家就是其中之一。在排屋和店屋里，同样的地方一再出现。
- 湿滑的浴室瓷砖，尤其是蹲式厕所附近。
- 门廊或大门口的台阶，可能高低不平。
- 通往卧室的楼梯，一边没有扶手。
- 屋外的骑楼走道和水沟盖。
- 松动的地垫、延长线和容易滑的拖鞋。
- 半夜摸黑去厕所。
我们的博客文章怡保长者家中的平衡与跌倒逐一说明这些地方。
上门时我们检查什么？
我们先听您的经过：怎么摔的、几次差点摔，以及您已经不再做的事。然后看您怎么动。
- 从椅子站起来，以及双脚并拢站着不动。
- 走路、转身，跨过一个小障碍物。
- 腿部和髋部的力量，以及脚踝的活动。
- 脚的感觉，和您穿的鞋子。
- 站起来或转头时的头晕。如果是新出现的或很严重，请先问医生。
- 家里：灯光、扶手、浴室和楼梯。
我们也会问用药和视力，因为可能会建议您去看医生或验光师。上门前，您可以先做我们的跌倒风险自我检查。
哪些练习可以减少跌倒？
一项汇总多个试验的研究发现，运动让住在社区的长者跌倒次数减少23% [2]。WHO建议做量身订制、能挑战平衡并增强日常功能力量的运动，并且逐步加强 [3]。
在家里，这意味着一套简短的练习，包括：
- 从稳固的椅子上起立再坐下，慢慢重复。
- 双脚并拢站立，再前后成一直线站立，手扶台面。
- 重心转移，向不同方向跨步。
- 踮脚和翘脚尖，练脚踝和小腿。
- 走路练习，包括转弯和斜坡。
- 缓慢的运动，例如太极，如果您喜欢。
等您站稳了，才提高难度，家人也可以在旁边看着。想了解更多，请读银发期的力量与平衡和平衡训练。
怎样面对害怕跌倒的心理？
摔过之后会害怕，是很合理的反应，但害怕到不敢走路，风险反而增加。我们先把这份害怕说出来，再用有扶持的步伐和一个个小进步重建信心。
您会听到浅白的解释，说明为什么会晃，也会学到怎样安全地从地上站起来。我们的文章害怕跌倒和老年人怎样从地上起身，对家人也有帮助。
这星期您可以做什么？
先让家里更安全，因为花费少，而且立刻有用。
- 在卧室和厕所之间装一盏夜灯。
- 浴室里放防滑垫，再放一张可以坐的凳子。
- 收起松动的地毯，把电线理好。
- 即使在家里，也穿鞋底稳固的包头鞋。
- 从躺着或坐着站起来要慢，站稳后停一下再走。
完整的检查请用我们的居家安全检查表。如果您摔过、出现新的头晕或晕倒，请看医生。
什么情况走别的路更合适？
如果跌倒时头部撞到、突然意识混乱、剧痛、肢体变形或站不起来，请去急诊，例如怡保的 Hospital Raja Permaisuri Bainun。服用抗凝血药的人，头部撞到后即使觉得没事，也应该检查。