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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
中风 · 言语 · 吞咽

中风后的言语与吞咽

他知道自己想说什么,可是话就是说不出来。

中风后,谁来治疗言语和吞咽?

由言语治疗师负责。言语和吞咽由同一类专业人员处理,因为牵涉的肌肉和神经互相重叠。物理治疗师不治疗这两样。

世界卫生组织(WHO)指出,中风康复需要多个专业组成的团队,其中包括物理治疗 [1]。实际上,这个团队有医生、护士、言语治疗师、职能治疗师和物理治疗师,各自照顾康复的不同部分。

可能出现哪些变化?

有两个不同的问题,一个人可能有其中一个,也可能两个都有。

  • 失语症是找不到字或听不懂话。病人也许说得很流利却不成句,或者听得懂却答不出来。
  • 构音障碍是因为肌肉无力而说话含糊、无力或缓慢,但病人知道要说什么。
  • 吞咽困难可能使食物或饮料进到肺里。请看我们的吞咽转介词条。

吃饭时要留意什么?

吞咽问题可能悄悄发生,所以头几个星期要看得仔细。

  • 吃饭时或吃完后咳嗽、清喉咙。
  • 吞下一口后,声音湿湿的。
  • 食物积在腮边,或从嘴唇漏出来。
  • 饭后发烧或胸腔感染。
  • 吃得特别慢,或避开吃饭。
  • 体重下降。

看到这些,请当天告诉医生。除非治疗师教过您,不要自己把饮料调稠或改变饮食。

在怡保怎样要求转介?

出院前,向病房团队提出,或在 Hospital Raja Permaisuri Bainun 等医院的复诊门诊,直接问医生。您可以这样说:“我爸爸中风后说话和吞咽有困难,可以看言语治疗师吗?”再问清楚第一次预约是什么时候,吞咽恶化时要找谁。

Fatimah 医院、Pantai Hospital Ipoh 等私立医院可能也有言语治疗;请问问等候时间和收费。记得带上出院信。如果您在吉隆坡,可以代父母打电话给病房。

怎样和失语的人沟通?

怡保家庭在家里说的语言很多:广东话、福建话、华语、马来语、淡米尔语和英语。中风之后,一个人可能某一种语言恢复得比另一种快。请把父母使用的每一种语言都告诉言语治疗师。

用短句,问是或不是的问题,并给他时间回答。也可以配合图片、手势或文字。聊天时关掉电视,也不要当着病人的面谈论他,好像他不在场一样。

物理治疗在哪里配合?

活动会影响言语和吞咽,物理治疗就是在这里帮上忙。坐着软塌塌的人,吞咽比较不安全。我们训练坐稳、颈部和躯干控制,以及餐桌上的坐姿,并遵照言语治疗师对食物和座位的指示。

更完整的安排,请看上门中风康复和中风家属指南。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业。上门和中心的价钱不同,都通过WhatsApp报价。

什么时候是紧急情况?

呛到咳不出来、嘴唇发紫、严重气喘或突然完全说不出话,都需要紧急救治。请拨打999,或前往最近的急诊部。

大家常问的问题

你们提供言语治疗吗?

不提供。言语和吞咽由言语治疗师处理。我们是物理治疗师,专注于活动、力量、平衡和走路。我们可以告诉您什么时候该要求转介,也会协助吃饭时的坐姿。

在怡保,哪里可以要求言语治疗?

先找医生或病房团队,他们可以转介到父母就医那家医院的言语治疗部门。私立医院也可能提供。请问清楚要等多久,以及收费多少。

吞咽不安全有哪些警示信号?

吃饭时或吃完后咳嗽、呛到,声音湿湿的像有痰,食物含在腮边,反复胸腔感染,饭后发烧,以及体重下降。看到这些请当天告诉医生,不要自己改变食物或饮料的质地。

我们该多逼他开口说话吗?

让他参与聊天,给他时间,问简单的问题,但不要催促,也不要每个字都纠正。累的时候说话会更差。言语治疗师会用他在家里说的语言,教家人什么方法有帮助。

资料来源

  1. WHO says stroke rehabilitation should start once the patient is medically stable, ideally within the first few days, is multidisciplinary (including physiotherapy), and that a specialist stroke unit with rehabilitation improves outcomes and lowers mortality. WHO fact sheet: Stroke (19 Dec 2025), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

如果父母说话或吞咽有困难,同时也需要帮助活动,请告诉我们是哪家医院在治疗;我们会说明上门物理治疗怎样与言语治疗师配合。

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