中风后,谁来治疗言语和吞咽?
由言语治疗师负责。言语和吞咽由同一类专业人员处理,因为牵涉的肌肉和神经互相重叠。物理治疗师不治疗这两样。
世界卫生组织(WHO)指出,中风康复需要多个专业组成的团队,其中包括物理治疗 [1]。实际上,这个团队有医生、护士、言语治疗师、职能治疗师和物理治疗师,各自照顾康复的不同部分。
可能出现哪些变化?
有两个不同的问题,一个人可能有其中一个,也可能两个都有。
- 失语症是找不到字或听不懂话。病人也许说得很流利却不成句,或者听得懂却答不出来。
- 构音障碍是因为肌肉无力而说话含糊、无力或缓慢,但病人知道要说什么。
- 吞咽困难可能使食物或饮料进到肺里。请看我们的吞咽转介词条。
吃饭时要留意什么?
吞咽问题可能悄悄发生,所以头几个星期要看得仔细。
- 吃饭时或吃完后咳嗽、清喉咙。
- 吞下一口后,声音湿湿的。
- 食物积在腮边,或从嘴唇漏出来。
- 饭后发烧或胸腔感染。
- 吃得特别慢,或避开吃饭。
- 体重下降。
看到这些,请当天告诉医生。除非治疗师教过您,不要自己把饮料调稠或改变饮食。
在怡保怎样要求转介?
出院前,向病房团队提出,或在 Hospital Raja Permaisuri Bainun 等医院的复诊门诊,直接问医生。您可以这样说:“我爸爸中风后说话和吞咽有困难,可以看言语治疗师吗?”再问清楚第一次预约是什么时候,吞咽恶化时要找谁。
Fatimah 医院、Pantai Hospital Ipoh 等私立医院可能也有言语治疗;请问问等候时间和收费。记得带上出院信。如果您在吉隆坡,可以代父母打电话给病房。
怎样和失语的人沟通?
怡保家庭在家里说的语言很多:广东话、福建话、华语、马来语、淡米尔语和英语。中风之后,一个人可能某一种语言恢复得比另一种快。请把父母使用的每一种语言都告诉言语治疗师。
用短句,问是或不是的问题,并给他时间回答。也可以配合图片、手势或文字。聊天时关掉电视,也不要当着病人的面谈论他,好像他不在场一样。
物理治疗在哪里配合?
活动会影响言语和吞咽,物理治疗就是在这里帮上忙。坐着软塌塌的人,吞咽比较不安全。我们训练坐稳、颈部和躯干控制,以及餐桌上的坐姿,并遵照言语治疗师对食物和座位的指示。
更完整的安排,请看上门中风康复和中风家属指南。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业。上门和中心的价钱不同,都通过WhatsApp报价。
什么时候是紧急情况?
呛到咳不出来、嘴唇发紫、严重气喘或突然完全说不出话,都需要紧急救治。请拨打999,或前往最近的急诊部。
