中风后头三个月会发生什么？
头三个月是恢复得最快的阶段，也是家里的日常习惯最起作用的阶段。大脑正在为受损的部分重新铺路，这叫神经可塑性。反复练习，就是给它的养分。
对多数家庭来说，这也是最辛苦的一段。病房的作息没有了，病人容易累，您还得安排谁来帮什么。
中风康复应该什么时候开始？
世界卫生组织（WHO）指出，病人在医学上稳定后就该开始康复，最好在头几天内，并由包括物理治疗在内的团队一起进行 [1]。在怡保，康复先从 Hospital Raja Permaisuri Bainun 的病房，或 Fatimah 医院、Pantai Hospital Ipoh 等私立医院开始。
缺口出现在出院的时候。马来西亚一项中风登记涵盖了9,361名首次中风的病人，其中36.2%出院时能自理，53.1%仍要靠别人照顾 [3]。对大部分家庭来说，真正的康复工作是回到家才开始的。
在家里，好的一周是什么样子？
一项涵盖96个试验的 Cochrane 综述发现，每天30至60分钟、每周五至七天的康复训练看来是有效的，而且没有哪一种方法明显胜过其他 [2]。时间可以拆成几个短段，适合容易累的人。
一天可以这样安排：
- 早上：坐在床边，在帮手的陪同下站起、坐下，重复五次。
- 上午：用治疗师选好的辅具，走到厨房或前门。
- 中午：坐直吃饭，用无力的那只手扶着碗或杯子。
- 下午：先休息，再做治疗师教的练习。
- 傍晚：天气凉一点后，在旁人扶持下短走一段。
怡保的家有什么不同？
怡保的排屋有门口的台阶、门廊的台阶，卧室在楼上。浴室地板湿滑，有些家里还用蹲厕。每一处都是练习的地方，没人事先安排的话，也都是风险。
天气炎热也要考虑。风扇、轻薄的衣服和定时喝水，会让练习轻松些，炎热的午后可能不适合勉强。如果您的儿女在吉隆坡或新加坡工作，帮佣又是新手，计划就必须简单到全家人都能照做。
这个星期家人可以做什么？
- 向病房团队要一份书面指示、药物清单和下次复诊日期。
- 千万不要拉扯无力的手臂来扶起或翻动病人。请托住肩胛骨下方或身体，因为肩膀很容易受伤。中风后肩膀痛一文说明了原因。
- 留意吃饭时有没有呛咳，并告诉医生，因为吞咽可能需要转介。请看中风后的言语与吞咽转介。
- 记下哪些时段状态好、哪些时段差。这些规律能帮治疗师安排计划。
- 如果病人情绪低落或容易流泪，请告诉医生。这在中风后很常见，也可以处理。
什么情况要马上去急诊？
出现新的无力、嘴角歪斜、新的说话困难、突然剧烈头痛、跌倒时撞到头或胸痛，就要直接去急诊，不要等下次复诊。中风预警信号一文列出了快速检查的方法。
上门物理治疗怎样配合医院？
医院复诊继续进行，上门物理治疗与它并行。第一次上门，我们会先看出院信，再看病人怎样从床移到椅子、到厕所、走过房间。我们也教家人和帮佣怎样安全地协助，这项技巧叫转移训练。
想知道更多，请看上门中风康复和怡保上门物理治疗。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业，适合已经能出门的病人。上门和中心的价钱不同，您在WhatsApp上简单说明情况后，我们会报价。