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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
中风康复 · 怡保

怡保上门中风康复

爸爸从病房回来了,让他重新活动起来的功夫,从家里开始。

患者在居家康复时坐着伸手够取训练球

什么是居家中风康复?

它是在中风病人居住的地方进行的物理治疗。物理治疗师上门,评估病人怎样活动,进行治疗,并教家人在两次治疗之间怎样协助练习。

中风病人可能还没觉得准备好就回家了。病房有床栏、有护理人员,还有医院的病床。家里却有门口的台阶、矮床,和一间从来没为无力的腿设计过的浴室。

为什么出院后要尽快在家开始?

因为康复训练最好不要中断。世界卫生组织(WHO)指出,康复应在病人医疗上稳定之后开始,最好在头几天内,并由多个专业共同参与,其中包括物理治疗 [1]。

出院时的中风结果差别很大。在马来西亚全国中风登记册中,9,361名首次中风的病人里,出院时36.2%能自理,53.1%需要依靠他人,10.8%已经去世 [2]。家人回家后要照顾一个真正需要帮助的人,所以头几个星期很重要。

研究支持多少治疗量?

一项涵盖96项试验的 Cochrane 综述发现,物理康复能改善日常活动的自理能力,每天30到60分钟、每星期5到7天看来有效,而且没有哪一种方法比其他的更好 [3]。

我们会按每个家庭和预算调整份量,不会照搬同一个数字。但它说明,规律的练习比任何一种技术都重要。所以我们教家人每天要重复什么。

最早期也不是越多越好。AVERT 试验涵盖2,104名病人,发现24小时内就开始的极早期、高剂量活动并没有改善结果:3个月后,46%有良好的结果,而一般照护组是50% [4]。我们是循序渐进地加强。

第一次上门做什么?

我们从您的文件和您的问题开始。然后检查病人的活动、肌力、感觉、平衡和走路,以及他怎样上下床和使用厕所。

我们和您一起看家里:从床到浴室的路线、床和椅子的高度、地板和入口。我们教一两个安全的转移位置和摆位的方法,并给一套简短的运动。

您离开时会知道最初的目标,以及每天要做什么。

接下来几个星期我们训练什么?

计划随着病人而定。大部分计划都会涉及这些方面。

  • 从床移到椅子,再到厕所。
  • 坐姿和站姿的平衡。
  • 走路,有没有拐杖、助行架或支具都可以。
  • 无力或僵硬的手臂和手(中风后的手部恢复)。
  • 拖着的脚(足下垂)。
  • 肩痛(中风后肩痛)。
  • 信心、疲劳,以及重回日常作息。

说话和吞咽方面的问题,会转介给言语治疗师或您的医生。请看我们的指南言语与吞咽转介。

家人可以怎样帮忙?

您的角色是每天的练习。几个相同动作的短时间、规律重复,比每周一次长时间的训练更快建立新的动作模式。

帮亲人使用无力的那一侧,哪怕只是拿杯子这样的小事。不要什么都替他做。把家里布置好,让他能安全地练习,床边放一张椅子,路上不要有障碍。

我们的怡保中风家人指南说明了实际的细节,中风病房出院回家则帮您做好准备。

有哪些警告信号?

如果脸部新出现下垂,手臂或腿新出现无力、口齿不清、突然剧烈头痛,或突然意识混乱,请叫救护车或去急诊。这可能是新的中风。

胸痛、小腿肿痛、发烧、跌倒受伤,或进食时呛到,也要尽快看医生。我们的指南中风的警告信号告诉您该留意什么。

上门还是到我们的中心?

一开始,上门是实际的选择,因为免去劳累的路程,也能按您家的真实情况来安排。我们在 Canning Garden 的中心即将开业,以后可能适合能出门、想要健身器材的人。

上门和中心的收费不同,我们在WhatsApp上提供报价。想了解更多,请看神经康复和上门物理治疗。

大家常问的问题

出院后多久可以开始上门物理治疗?

医生说安全、您也在家安顿好之后,就可以开始,免得在医院取得的进步白白流失。请用WhatsApp把出院摘要发给我们,并告诉我们日期,我们会建议多久之后开始。

爸爸还能再走路吗?

一开始没有人能说得准。恢复要看中风的情况、病人的健康,以及他练习的多少。我们会和您一起订下小而清楚的目标,并一路检视。

我们每个星期需要几节治疗?

这取决于病人和目标。物理治疗上门是一部分,家人每天协助的练习是另一部分。我们会订一个实际的安排,并随着进展调整。

妈妈的手臂无力又会痛,怎么办?

扶她起来或帮她翻身时,不要拉她的手臂。用枕头托住它,并告诉我们。中风后可能出现肩痛,正确的扶持和摆位可以减轻。

帮佣或家人可以学会做这些吗?

可以,也应该学。我们教安全的转移位置、怎样扶持无力的一侧,以及每天要重复的练习。每次上门后,我们可以发一份简短的摘要,让所有人照同一份计划做。

资料来源

  1. A Cochrane review of 96 stroke rehabilitation trials (10,401 participants) found physical rehabilitation improved independence in daily activities versus no treatment (SMD 0.78) and that 30 to 60 minutes a day, 5 to 7 days a week appeared effective, with no single approach better than another. Pollock A et al. Cochrane Database Syst Rev 2014 (PMID 24756870), 2026-11-06.
  2. WHO says stroke rehabilitation should start once the patient is medically stable, ideally within the first few days, is multidisciplinary (including physiotherapy), and that a specialist stroke unit with rehabilitation improves outcomes and lowers mortality. WHO fact sheet: Stroke (19 Dec 2025), 2026-11-06.
  3. The AVERT trial (2,104 stroke patients) found that very early, higher-dose mobilisation within 24 hours led to a favourable 3-month outcome in 46% versus 50% with usual care (adjusted OR 0.73), so very early intensive mobilisation was not better. AVERT Trial Collaboration, Lancet 2015;386:46-55, 2026-11-06.
  4. In a Malaysia National Stroke Registry analysis of 9,361 first-ever stroke patients (2009 to 2017), 36.2% were functionally independent at hospital discharge, 53.1% were dependent and 10.8% had died. Chen XW et al. J Neurol Sci 2019;401:130-135 (PMID 31000206), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

请告诉我们谁中风了、什么时候发生的,以及现在在家里最困难的是什么;我们会回复第一次上门怎样进行,并给您报价。

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