神经可塑性是什么?
神经可塑性,是大脑改变自己的能力。当某一条通路受损,例如中风之后,附近的区域可以接手新的工作,连接也会因为使用而变强。
这不会自己发生,需要重复的、有目的的、稍微有点难的练习。
对病人和家人有什么意义?
这就是康复有效的原因。Cochrane 对96项中风康复试验的汇总分析发现,物理康复与没有治疗相比,能提高日常活动的独立程度 [1]。
世界卫生组织(WHO)指出,中风康复应该在病情医学上稳定之后就开始,理想是在头几天内 [2]。这也说明,在家里的练习同样算数,不只是治疗那几分钟。
什么样的练习有帮助?
和真实生活相似的练习的效果比较大:伸手拿杯子、扣衬衫纽扣、从椅子站起来、跨上路边的石阶。每一项都要重复很多次,程度要有挑战,但做得到。
被动的帮助,也就是别人替病人做动作,帮助较小。家人可以鼓励病人在安全的范围内尽量自己做。
怡保的日常例子
一位住在 Ipoh Garden 的中风患者,想重新在咖啡店自己拿起茶杯。治疗师把这件事拆成几步:伸手、抓握、举起、喝一口。
他每天在家用轻的杯子练习每一步,太太帮他计时,做一小回合。无力的那只手,每个星期多做一点点。
