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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
面瘫 · 怡保

面瘫之后,慢慢找回您的脸

一边脸动得不像从前,您开始躲镜子,也躲拍照。

什么是面瘫(贝尔氏麻痹)?

面瘫,是脸部一边的肌肉突然无力。支配脸部活动的神经受到影响,所以嘴角下垂、眼睛闭不紧,额头也可能皱不起来。

它在几个小时到一两天内出现。即使不怎么痛,这种改变也很吓人,因为我们说话和微笑都靠这张脸。

怎样分辨面瘫和中风?

光凭外表,您无法可靠地分辨,所以新出现的脸歪,在医生说没事之前都当作紧急情况处理。

如果脸歪同时手臂或腿无力、麻木,请立刻去急诊。说话含糊、意识混乱、看东西有问题、突然剧烈头痛或失去平衡,也一样。这些都指向中风。

我们的《中风警示信号》列出了这些信号。即使没有这些迹象,新出现的脸歪,也要在当天让医生检查。

医生会先做什么?

医生会检查您,排除中风和其他原因,并决定用药。面瘫的治疗是医疗方面的决定,我们依照您医生的计划进行。

医生也会谈到保护眼睛,因为闭不上的眼睛有风险。确诊之后,就可以开始物理治疗,什么时候开始,要听医生的建议。如果您不确定要不要等,请问医生。一般的指引,请看什么时候要就医。

物理治疗怎样帮忙?

物理治疗是配合康复,不取代医生。我们的目标温和而清楚。

  • 对着镜子,做温和、规律的脸部活动。
  • 轻轻按摩,加上温热,放松紧绷又疲劳的肌肉。
  • 脸部无力期间,咀嚼、喝水和说话的建议。
  • 依医生的建议照顾眼睛。
  • 避免过度使用而造成不想要的肌肉绷紧。
  • 因为紧张而积累的颈肩紧绷。
  • 重建信心,让您可以回到外面吃饭、见人。

我们的文章《面瘫的恢复时间表》说明了康复大致是怎样的过程。

温和的练习是什么样子?

保持简短、平静。一套每天做几次的练习,可能包括下面这些。

  1. 慢慢抬起眉毛,然后放松。
  2. 轻轻闭上眼睛,能闭多紧就闭多紧,然后放松。
  3. 抿嘴微笑,不露牙齿,然后放松。
  4. 嘟起嘴唇,像要亲吻一样,然后放松。
  5. 轻轻鼓起两腮,然后放气。

脸部感到累或开始抽动之前就停下来。对着镜子,让两边均匀地活动,不要用力去拉强的那一边。我们会按您的脸调整练习,每次上门都检视一次。

在家吃饭和照顾眼睛,可以怎么做?

日常生活在一段时间里会有些改变。

  • 用比较有力的那一边咀嚼,每口少一点。
  • 喝水会漏出来就用吸管,并检查食物有没有积在腮边。
  • 把牙刷干净,因为食物容易卡在无力的那一边。
  • 出门戴太阳眼镜,并按医生的建议照顾眼睛。
  • 不要揉眼睛,也避免灰尘和风扇的风吹到眼睛。
  • 多休息。疲倦会让脸看起来、感觉起来更差。

和家人吃饭可能会觉得尴尬。一句简单的话,例如“我的脸在恢复中,暂时看起来有点怪”,能让亲友放松。

什么时候要紧急求助?

如果眼睛变红、疼痛或模糊,或因为闭不上而觉得有沙沙的感觉,请马上看医生。无力扩散、头几天之后加重,或两边都出现,也一样。

任何突然的手脚无力、说话困难或剧烈头痛,也要去急诊。如果过了医生预期的时间,仍几乎没有好转,请回去复诊。医生可能会转介您去看专科医生。

怎样安排?

怡保各区的上门物理治疗现在就可以安排,我们在Canning Garden的中心(靠近Fatimah 医院)即将开业。请在医生检查之后联系我们,告诉我们脸是什么时候变的,以及最困扰您的是什么。

我们会回复第一次上门怎样进行,并提供报价。上门和中心的价钱不同,价目表还没有公布。想了解其他与神经有关的疾病,请看神经康复。

大家常问的问题

脸歪一定是面瘫吗?

不一定。脸歪也可能是中风,那是紧急情况。如果脸歪同时手臂无力、说话含糊,或突然剧烈头痛,请立刻去急诊。物理治疗之前,必须先由医生检查。

我的脸会恢复吗?

大部分人会好转,但速度和程度因人而异,医生可以给您更多说明。物理治疗以温和的练习和建议配合康复,并帮助您保护眼睛,避免肌肉错误地绷紧。

脸部要多做运动吗?

不要。温和而规律,比用力而频繁更好。无力的脸部肌肉如果过劳,可能引起不想要的绷紧和抽动。我们会教您一套简短的练习,告诉您做几次、什么时候休息。

眼睛需要担心吗?

需要。眼睛如果闭不紧,会变干、疼痛,甚至受伤。医生可能建议用眼药水、药膏,或晚上用胶布贴住。如果眼睛红、痛或模糊,请马上告诉医生。

吹风或冷气会引起吗?

有人把原因归咎于冷风,但病因并没有完全弄清楚,每个人的原因也说不准。重要的是尽快让医生检查,之后坚持规律的照顾。

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

请告诉我们脸是什么时候变的、医生怎么说、什么最困扰您;我们会在WhatsApp回复,说明第一次上门怎样带您做脸部练习。

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