换髋关节后的康复是为了什么？
康复是帮新的髋关节做好它的工作：承受体重，让您走路不再跛，也让您能够有信心地站、坐和爬楼梯。手术换掉的是磨损的关节，周围的肌肉、平衡和习惯，仍然需要重新建立。
外科医生的指示永远排在第一位，包括髋部能弯多少、腿往哪个方向转的规则。物理治疗师在这些规则之内工作，并且用浅白的话解释给您听。
谁需要换髋关节？髋关节为什么会磨损？
大部分人换髋关节，是因为关节退化（骨关节炎）之后变得疼痛、僵硬。世界卫生组织（WHO）把关节置换列为严重关节损伤的处理方法之一 [1]。我们的髋关节炎页面说明了手术之前的阶段。
髋骨折之后，也可能需要换髋关节。如果您是这种情况，请看我们的髋骨折康复页面，里面讲到不同的节奏和风险。
物理治疗师先检查什么？
我们先看出院文件和外科医生交代的事。然后看您在自己家里怎样应付日常。
- 伤口和肿胀，有不对劲的地方就转告外科医生。
- 您怎样下床、坐下、站起来和转身。
- 用助行架或拐杖走路的情况。
- 臀部、大腿和小腿的力量。
- 平衡，以及两条腿是不是同样让您有信心。
- 您最想重新做到的事。
手术后，上门治疗有什么不同？
在病房里看似简单的髋部注意事项，到了真正的家里就变复杂了。上门让我们在您需要的地方练习。
想想蹲厕、矮沙发、全家吃饭时坐的地垫、很高的床和汽车座位。我们逐项检查，建议改动，例如加高座位或换一个更硬的坐垫。马来西亚长者的浴室安全一文详细讲了浴室，从地板站起来则说明暂时不能坐地板时该怎么办。
为什么疼痛没了，跛行还在？
疼痛可能已经陪了您几个月甚至几年。这段时间里，臀部和大腿的肌肉变弱，身体也学会把重心移开、缩短步伐来保护髋部。手术后关节修好了，习惯却留了下来。
康复就是把它重新练回来。我们先练髋部力量、平衡和走路的质量，再加上实际的目标，例如晨走，或者爬到二楼的房间。如果您也担心跌倒，世界卫生组织建议社区里的长者做能挑战平衡、增强功能性力量的运动 [2]。
这个星期我可以做什么？
照外科医生给的运动单去做，并把家布置好，让您不费力就能遵守规则。
- 把日常用品放在腰部到肩膀之间的高度。
- 如果外科医生要求，就把矮椅子和马桶座垫高。
- 收起松动的地毯，清出从床到浴室的通道。
- 把清单上的问题拿去问外科医生，并把答案写下来。
- 安排一个人在第一次物理治疗上门时留在家里。
我们的遵照外科医生的康复指示一文，列出出院前该问的事。
什么时候该联系外科医生或去医院？
如果伤口渗液或裂开、该处发热发红又肿得厉害，或者发烧，请联系外科医生。跌倒后髋部突然剧痛、腿看起来变短或向外转、胸痛或呼吸困难，或者小腿又肿又痛，请到急诊。
这些情况要先看医生。事后请告诉我们，我们再调整计划。
上门，还是我们的 Canning Garden 中心？
怡保各区的上门服务现在就能安排，康复的初期出门很累，上门比较合适。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业，等您想用健身器材时，也许更合适。