我的腰背痛严重吗？
大概不严重。腰背痛非常普遍：世界卫生组织（WHO）报告，2020年下背痛影响了6.19亿人，约每13人就有1人 [1]。大部分会随着轻柔的活动和时间缓解。
少数情况，是由需要及时医治的问题引起的。这篇文章帮您分辨，让您既不必惊慌，也不会拖得太久。
哪些迹象表示要马上去急诊？
如果腰背痛同时有下面任何一项，请去最近的急诊部。可以选择 Hospital Raja Permaisuri Bainun、KPJ Ipoh Specialist Hospital、Fatimah 医院和 Pantai Hospital Ipoh：
- 突然出现小便或大便困难，或控制不了。
- 腹股沟、大腿内侧或臀部周围发麻。
- 一条腿或两条腿越来越无力，例如脚拖在地上。
- 严重跌倒或意外之后背痛，尤其痛得厉害或站不起来。
- 背痛的同时发烧、发冷，整个人很不舒服。
如果觉得无力或快要晕倒，不要自己开车。请人送您去，或叫救护车。
哪些迹象表示要在几天内看医生？
如果发现下面的情况，请在几天内预约医生：
- 夜里痛醒，而且换姿势也没有缓解。
- 有癌症病史，又出现新的背痛。
- 没有原因的体重下降或食欲变差。
- 疼痛一个星期比一个星期严重，休息也没有缓解。
- 跌倒，哪怕是轻微的，尤其是年纪较大或骨质较薄的人。
- 疼痛在用类固醇之后，或长期使用类固醇期间开始。
这些迹象不表示一定有严重的问题。它们表示医生应该检查，可能还会安排检查项目。
为什么一个警示迹象不等于诊断？
警示迹象是线索，不是结论。针对物理治疗师的一份国际指引指出，大部分警示迹象缺乏高质量的诊断证据，所以要结合整体情况来衡量，不能单独当作检测 [2]。
所以医生或物理治疗师会问那么多问题。同一个迹象，出现在一个人身上可能意义不大，出现在另一个同时有别的迹象的人身上，意义可能就大得多。
什么时候可以先做物理治疗？
如果没有警示迹象，疼痛和活动、提重物、久坐或姿势有关，先找物理治疗师是合理的第一步。WHO指出，止痛药不应该是下背痛的第一线治疗，物理治疗、心理和社会支持，以及保持活动都有帮助 [3]。
我们的腰背痛页面讲了常见原因，以及一节治疗会做什么。坐骨神经痛，请看坐骨神经痛。在怡保，开长途车去吉隆坡、抱孙子，以及从巴刹提着菜走，都是常见的诱因。
如果要向保险公司索偿，请先问医生或保险公司。
这个星期我该怎么做？
保持轻柔的活动。走短程路，比如在住家附近的公园走一走，比躺在床上好几天强。常常换姿势，避免搬重物和久坐。
简单记下疼痛什么时候开始、什么感觉、什么会改变它。如果出现任何警示迹象，当天就要处理。更多内容请看什么时候要就医。