什么是椎间盘突出？
脊柱的骨头之间有柔软的椎间盘，像垫子一样缓冲。所谓“滑出来”的椎间盘（医学上叫椎间盘突出或脱出），是指椎间盘里柔软的核心顶向、甚至穿过较硬的外壁。
椎间盘其实没有“滑”出来，这个名字只是比较好说。突出的部分可能压到或刺激附近的神经，所以痛会窜到腿或手臂。
会有什么感觉？
症状要看是哪一节椎间盘、哪一条神经。在下背，您可能觉得深层的酸痛，弯腰或坐着更厉害，还有一边腿痛、刺麻或麻木。
咳嗽、打喷嚏和久坐都会让它加重。有些人会觉得脚无力，或腿很快就累。如果问题在颈部，症状可以延伸到肩膀、手臂或手。腿痛沿着神经走的情况，请看坐骨神经痛。
扫描报告就是全部吗？
不是。扫描显示的是结构，不是疼痛。没有痛的人，扫描上也可能看到椎间盘突出；痛得很厉害的人，扫描看起来却可能只是轻微。
所以我们会把报告和测试您时的发现对照起来。我们的博客讲了扫描能告诉您什么、不能告诉您什么。请带上报告，我们用浅白的话为您解释。
物理治疗师会检查什么？
我们听您讲经过，并测试腿部的活动、力量、反射和感觉。我们也记下哪些姿势会缓解疼痛，哪些会引发。
- 疼痛的形态，以及它窜到哪里。
- 腿和脚的肌肉力量。
- 感觉和反射。
- 脊柱活动和神经的敏感度。
- 需要看医生的警示信号。
2020年的一份国际框架指出，大部分警示信号的诊断准确性缺乏高质量证据，所以应放在整体临床判断里使用，而不是单独当作检测 [1]。这就是为什么我们看的是整个情况，而不是单凭某一个信号。
物理治疗怎样帮忙？
目标是让神经的刺激平静下来，让您继续活动，并重建保护脊柱的力量。大部分计划分三个阶段。
- 安抚：找舒服的姿势、做短程走动，避开会引起腿痛的动作。
- 活动：用温和的运动和手法治疗恢复活动度。
- 强化：让髋部、核心和背部肌肉分担负荷，您就能重新搬东西、弯腰。
世界卫生组织（WHO）指出，止痛药不应是下背痛的首选治疗 [2]。痛得厉害时，医生仍可能开药。想多了解，请看腰背手术还是物理治疗。
什么时候需要紧急就医？
如果双腿无力、会阴或臀部周围麻木，或新出现排尿困难、无法控制大便，请到急诊部。这些可能是脊柱底部的神经受到压迫的信号。
如果一条腿或一只脚越来越无力，或认真治疗几个星期仍不缓解，请尽快看医生。请看腰背痛什么时候要担心。
这个星期我在家能做什么？
用短程走动取代长时间休息。坐着时，每半小时换一次姿势。从床上起来时，先侧身，再用手臂撑起来。
痛得厉害的时候，避免搬重物和长途开车。上门检查可以调整您的床、椅子和沙发，减轻负担。请了解上门物理治疗；Canning Garden 中心即将开业，价钱在WhatsApp上报。