什么是半月板撕裂?
每个膝盖里都有两块C形的坚韧软骨垫,叫做半月板,夹在大腿骨和小腿骨之间。它们吸收冲击,帮助关节保持稳定。半月板撕裂,就是其中一块裂开或磨损起毛了。
痛的位置一般在关节内侧或外侧的那条线上,可能伴随肿胀、卡住的感觉或僵硬。
是突然撕裂,还是退化撕裂?
两种情形的来龙去脉不同,计划也跟着不同。突然撕裂发生在脚踩定在地上、膝盖却扭了一下的时候,多见于年轻、活跃的人。您可能记得那一刻,也听到“啪”的一声。
退化撕裂是软骨垫随着年纪慢慢磨损起毛,多见于年长者,常和膝关节炎同时出现。它可能是在做一个普通的动作之后才开始,比如从地上站起来,却没有明显的受伤。
在怡保的日常生活里是什么感觉?
撕裂会让膝盖在您扭转、蹲下或从矮凳站起来时卡住。蹲厕、跪在地上祈祷、盘腿坐后起身,都是会加重半月板负担的动作。
在羽毛球场上,一个突然的弓步或转身,可能就是受伤的那一刻。踢Futsal和足球的人,则可能是脚踩定时扭了膝盖。对年长者来说,第一个信号可能是在 Polo Ground 走了远路,或爬完楼梯后,膝盖内侧痛起来。
膝盖到了傍晚可能会肿,天气热时更明显,隔天早上还会觉得僵。
哪些人更容易出现?
经常转身、变换方向的活跃成年人,更容易出现突然撕裂。中年以后的人则更容易出现退化撕裂,因为软骨垫随着时间失去弹性。
需要大量蹲下和跪着的粗重工作,会增加膝盖的负担。扭伤之后,撕裂也可能和前十字韧带(ACL)损伤同时出现。
物理治疗师先检查什么?
我们先问发生了什么事、膝盖现在有什么表现。然后检查整条腿。
我们会检查:
- 关节线上哪个位置压着痛。
- 肿胀和发热。
- 膝盖能弯多深、能伸多直,会不会卡住。
- 针对半月板和韧带的特别测试。
- 大腿、髋部和小腿的肌力,以及平衡。
如果您的膝盖真的卡死,或检查结果显示可能是韧带损伤或骨折,我们会请您先去看医生评估。
怎样才有帮助?
对没有卡死的撕裂,谨慎的康复训练是第一步。是否要动手术,由医生或外科医生决定,我们会和他们配合。
计划可以包括:
- 膝盖缓和下来之前,减少扭转和带重量的深弯。
- 大腿、髋部和小腿的肌力训练,分阶段建立。
- 针对楼梯、起身坐下和走路的练习。
- 手法治疗,缓解僵硬。
- 分阶段回到运动或吃重的工作。
如果决定动手术,请看半月板手术后的康复。康复速度因人而异,外科医生的指示永远排在第一位。
这个星期我可以做什么?
继续活动膝盖,但把日常里的扭转动作拿掉。
- 在平地上直线行走,分几次短走。
- 转身时移动双脚,不要脚踩定了就扭身。
- 尽量用高一点的马桶座或椅子,不要深蹲。
- 从地上起身时,扶着结实的椅子或桌子。
- 膝盖评估之前,先暂停羽毛球和Futsal。
如果某个练习让膝盖卡住,或疼痛更尖锐并持续几个小时以上,就先停下来。
什么时候要先看医生?
如果膝盖完全伸不直、受伤后迅速肿胀,或不能承重,请去急诊。又红又热又肿并发烧,也要去。
如果膝盖一直软脚或痛得卡住,或扭伤时听到“啪”一声,请看医生。Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai Hospital Ipoh 都可以安排评估和扫描。
怡保的上门治疗怎样进行?
物理治疗师来到您家,检查膝盖,并看您怎样使用楼梯、厕所和椅子。我们定出安全的活动范围,并教适合您自己空间的肌力练习。
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