什么是膝关节炎？
膝关节炎就是膝盖关节的退化。关节里光滑的软骨起缓冲作用，随着时间变薄，关节就会僵硬、酸痛，有时还会肿。词汇表里有一条关于骨关节炎的简短解释。
这是很常见的问题。世界卫生组织（WHO）估计，2019年全球约有3.65亿人患有膝关节炎，而骨关节炎患者中约73%年过55岁 [1]。
在怡保的日常生活里是什么感觉？
大多数人先在日常小事上察觉。上排屋的楼梯、从矮凳站起来或在蹲厕蹲下时，膝盖就会痛起来。
早上刚起床，或在咖啡店坐久了，您可能会觉得僵硬。走 Polo Ground 或 Gunung Lang 的晨走路线时，膝盖可能深处酸痛，有时还会发出声响，或有“快要软掉”的感觉。
如果盘腿坐在地上拜拜、全家吃饭或去庙里，已经变得吃力，这也很要紧。请告诉物理治疗师，因为这些动作决定了我们选什么练习。
哪些人更容易出现？
年长者、体重偏重的人，以及曾经伤过膝盖或动过膝盖手术的人，风险更高。长年站着工作或常做运动的人也会受影响。
家人有时比患者本人更早发现。如果父母现在总是避开楼梯，或每次都搭电梯，可能是在保护疼痛的膝盖。子女可以温和地问问，哪一件事最难。
物理治疗师会先检查什么？
我们先听您讲，再把膝盖放在整条腿的功能里来看。我们会问疼痛的情况、什么能缓解、您想重新做到什么，以及已经试过什么办法。
接着我们检查：
- 您怎样站立、走路和上下楼梯。
- 膝盖弯曲和伸直的幅度。
- 大腿、髋部和小腿的力量。
- 平衡，以及单脚站立时稳不稳。
- 髋部、脚踝或腰背是否也加重了问题。
如果有迹象指向别的原因，我们会直接说明，并转介您去适合的地方。
什么对疼痛的膝盖有帮助？
运动是基础。一项涵盖54个试验的 Cochrane 系统综述发现，陆上运动在疗程结束后能减轻膝盖疼痛、改善身体功能，但几个月后再检查时，效果变小了 [2]。所以我们要把运动融入您平常的一周，而不是只靠和我们见面的那一个小时。
WHO 也把体重管理、对疾病的认识，以及严重关节损坏时的关节置换，列为护理的一部分 [3]。
实际上，您的计划可以包括：
- 加强大腿和髋部的力量练习。
- 上下楼梯和坐站练习。
- 调整走路量的建议，包括爬 Bukit Kledang 这类山径。
- 缓解僵硬的手法治疗。
- 更安全地使用蹲厕和坐地板的指导。
这个星期我可以做什么？
先做几个小改变，保护膝盖，但不要停止活动。
- 在平地上走短程，每天两次，不要一次走很久。
- 上楼梯时握住扶手，用较有力的那条腿先上。
- 矮椅子上放一个垫高的坐垫。
- 在稳固的椅子上缓慢做坐站练习，每次几下，一天三次。
- 膝盖僵硬时，运动前先用温热的毛巾敷一敷。
如果某个动作让疼痛变得更尖锐，并持续几个小时以上，请先停下来问我们。
什么时候要先看医生？
如果膝盖又红又热又肿得厉害，尤其伴有发烧，请去看医生或到急诊部。跌倒后膝盖突然无法承重、关节变形，或小腿又肿又痛，也要马上就医。
如果疼痛在夜里把您痛醒，或体重无故下降，也应该看医生。怡保的Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai 医院都可以为您检查。
在怡保，上门治疗怎样进行？
治疗师到您家里，在膝盖痛起来的地方评估，并在您自己的楼梯和椅子上教您练习。怡保各区现在就能安排上门，Canning Garden 中心即将开业。
您简单描述情况后，我们会通过WhatsApp报价。具体步骤请看上门物理治疗怎么进行；如果已经安排手术，可以参考膝关节置换后的康复。