失智症怎样改变一个人的走路方式？
失智症影响的不只是记忆。步伐变得又慢又小，有的人会拖着脚走，在门口犹豫，或者站在房间中间不动。有的人忘了怎样用助行架，也忘了怎样安全转身。
恐惧也有份。以前上排屋楼梯毫不犹豫的父母，现在可能避开楼梯，或者抓着扶手僵住。家人可能以为这是固执，其实是混乱、腿力不足，加上身体对自己失去了信心。
为什么保持活动这么重要？
人如果一天大部分时间都坐着，肌肉和平衡会退化得很快。腿越弱，就越容易跌倒，越害怕，生活的范围也越小。保持活动可以减缓这个下滑。
霹雳州60岁及以上人口的比例是全国各州中最高的，2024年为14.9% [1]，所以这是怡保家庭每天面对的事。
世界卫生组织（WHO）建议，社区里的长者应做针对个人、能挑战平衡并增强功能性力量，而且会逐步加强的运动，以预防跌倒 [2]。对失智的长辈，运动要保持简单，并放进日常生活里。
失智症的上门物理治疗是怎样的？
我们配合父母的日常生活，而不是绕开它。物理治疗师会看他们怎样下床、走去浴室、坐上马桶，再走回来。这样才知道真正的风险在哪里。
然后我们选几项简单的练习：
- 从椅子上慢慢站起和坐下，一次只给一个清楚的指示。
- 在他们熟悉的路线上短走，中间有休息的地方。
- 站在厨房台面或稳固的桌子旁练习平衡。
- 安全转身，避免单脚扭转。
- 只在适合的情况下，才使用助行架或手杖。
我们说话简短，边说边示范，语气平静。长篇大论的指示没有用，所以每次治疗我们都耐心、不赶时间。
我们在家里看什么？
请带我们看卧室、浴室和楼梯。我们会看床的高度、松动的地毯、湿滑的浴室地板、蹲厕或加高的坐垫，以及晚上的灯光够不够亮。
我们也会看谁在帮忙。一位懂得怎样引导父母的帮佣或家人，对日常活动安全的帮助，比任何一次上门都大。您可以先用我们的居家安全检查表自己走一遍。
两次上门之间，家人和帮佣可以怎样支持？
小而规律的习惯，比一次很长的练习更重要。物理治疗师会教您什么适合父母，您再按家里的情况调整。
- 选一个父母最清醒的时段，例如早餐后。
- 一次只给一个指示，说的同时示范动作。
- 走在他们旁边，稍微靠后，站在较弱的一侧，不要拉扯手臂。
- 路线和房间保持不变，因为熟悉的环境能减少混乱。
- 称赞他们的努力，累了或不高兴就停下来。
什么时候要先看医生？
如果走路或清醒程度在一两天内突然改变，请先看医生，严重的话去急诊。感染、缺水、新药、跌倒或小中风，都可能造成这种情况。跌倒后如果髋部、头部或背部疼痛，也要先检查，才能做任何运动。
物理治疗是配合父母的医生，而不是取代医生。第一次上门时，请带上最新的医疗信件和药物清单，我们会按医生的建议来安排。
上门，还是我们的 Canning Garden 中心？
对大部分失智的长辈来说，上门是比较温和的开始。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业，也许适合在外面也能保持平静、可以使用器材的父母。怡保各区的上门服务现在就能安排。
上门和中心的价钱不同，描述一下情况后，我们会在WhatsApp上报价。长者康复和怡保上门物理治疗两页说明了护理是怎样安排的。
哪些是必须老实说的局限？
物理治疗不能阻止失智症的发展。有些日子会好一些，计划也可能要随着父母的变化而调整。我们会清楚告诉您，什么是实际的，并把重点放在让他们安全、舒适、继续活动上。
如果您自己也累了，这也很重要。照顾失智的父母是很辛苦的事，早一点求助是明智的做法。