什么是换肩关节？谁需要做？
换肩关节，是把磨损的肩关节表面换成金属和塑料的植入物。最常见的原因是关节退化（骨关节炎）。世界卫生组织（WHO）估计，约73%的骨关节炎患者年过55岁 [1]。
其他原因包括上臂严重骨折，以及肩袖多年来已经失去功能。至于什么时候可以改为保住肌腱，请看我们的肩袖修补页面。
全肩置换还是反置换：为什么类型很重要？
全肩置换是把表面换在原本的位置上。反置换是把球头和关节窝对调，肩袖用不上时，一块大的肩部肌肉（三角肌）就能代替它抬起手臂。
两种手术的康复规定不同，不同的外科医生之间也有分别。所以第一次上门，我们会先看您的手术记录。我们按外科医生的要求调整运动和节奏，并解释原因。
康复分几个阶段？
阶段按外科医生的方案来走。
- 吊带阶段。 新关节受保护。您活动手、手腕和手肘，并学会戴着吊带穿衣、清洁。
- 被动协助活动。手臂由别人替您活动，您自己的肌肉保持放松。
- 主动活动。在许可下，开始自己抬起和转动手臂。
- 力量训练。阻力一小步一小步地加。
- 回到日常生活和轻量活动。
这些阶段急不来。僵硬也要留意，所以我们让肩膀在安全的范围内保持活动。
我们在家里练哪些日常动作？
康复是看您做得了什么事，不是看图表上的度数。我们挑对您最重要的几项来练。
- 获准后，用动过手术的手吃饭、喝水。
- 洗澡和上厕所的清洁，获准后可以不戴吊带。
- 穿衣：先穿动过手术的那只手臂，最后才脱。
- 梳头，之后是够到高处的架子。
- 从壶里倒水，以及提起轻的锅。
- 从椅子上撑起来，外科医生同意后才做。
夜间肩痛一文有让您睡得舒服的办法，遵照外科医生的康复指示则列出复诊时该问的事。
对长辈来说，上门多了什么？
需要换肩关节的人，不少是年纪较大的长辈，手术可能让他们一段时间要靠别人。上门让我们看到真正的厨房、浴室和床，也能训练帮佣或亲人在协助时不去拉扯手臂。
如果您也担心平衡，请告诉我们。摔倒时压到新的肩关节，是最不想发生的事，所以我们也会检查您的走路和家里的隐患。长者康复页面讲到这方面的护理。
什么时候该联系外科医生或去医院？
如果伤口裂开或渗液、肩膀又热又红又肿得厉害、发烧，或者手变冷、发白或麻木，请联系外科医生。跌倒时压到手臂，或者肩膀突然看起来错位，要尽快就医。
胸痛或呼吸困难，请到急诊。事后请告诉我们，我们再调整计划。
上门，还是 Canning Garden 中心？
怡保各区的上门服务现在就能安排，适合吊带阶段。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业，也许适合后面的力量训练阶段。
上门和中心的价钱不同，描述一下情况后，我们会在WhatsApp上报价。想了解更多，请看术后康复。