什么是肩袖修补术?
肩袖是由四条肌腱组成的一组,把肩膀的球头固定在关节窝里,也负责抬起和转动手臂。其中一条断裂时,外科医生会把肌腱缝回骨头上,多数用微创手术。手术之前的情况,请看我们的肩袖肩痛页面。
修补只是开始。缝好的肌腱在愈合之前很脆弱,而肩膀如果太久不动又会变僵。康复就是保护修补处,然后按计划的顺序,把活动和力量找回来。
为什么康复要分阶段?
因为修补处必须先愈合,才能受力。阶段按外科医生的方案走,而方案取决于撕裂的大小和肌腱的质量。
- 保护。 手臂放在吊带里休息。手、手腕和手肘继续活动,让手臂其余部分保持灵活。
- 被动活动。手臂由别人替您活动,您自己的肌肉保持放松。
- 主动活动。在外科医生同意下,开始自己抬手臂。
- 力量训练。逐步加上阻力。
- 回到日常活动,例如煮饭、提东西和运动。
跳过阶段是最大的风险。外科医生的规定和您自己的测试结果两者吻合,我们才会进入下一步。
物理治疗师会做什么?
第一次上门,重点是安全。我们阅读外科医生的指示,检查吊带合不合身、伤口的情况,并教您怎样活动手肘、手腕和手。我们也会教亲人或帮佣怎样协助。
之后的几次上门,会加入肩膀的活动范围、支撑手臂的肩胛骨肌肉,以及轻度的力量训练。整个过程中,我们都留意活动范围的变化、僵硬,以及显示您进展太快的疼痛。
手臂受保护期间,日常生活怎么过?
吊带在家里最重要。穿衣、洗澡、睡觉和吃饭,都需要有安排。
- 先穿动过手术的那只手臂,最后才脱。
- 穿宽松、前面开口的上衣。
- 垫高身体靠着睡,手臂下放个枕头,或睡躺椅。
- 安排好单手也能做的厨房工作,例如事先切好的菜和一块稳固的砧板。
- 另一只手臂和双腿,用短途散步保持活动。
夜间肩痛一文有睡觉的办法,遵照外科医生的康复指示则列出每次复诊该问的事。在怡保的家里,我们还会考虑又热又湿的天气:潮湿的吊带或伤口敷料需要小心处理,外科医生会告诉您怎样保持干爽。
这个星期我可以做什么?
严格照外科医生给的吊带和运动指示去做。除此之外,先把家布置好。
- 把日常用品放在动过手术那一侧的腰部高度。
- 练习下床时,不用受伤的手臂去撑。
- 安排一个人在第一次物理治疗上门时留在家里。
- 写下您想重新做到的事,例如晾衣服,或者抱孙子。
- 把下一次复诊的问题列出来。
什么时候该联系外科医生或去医院?
如果伤口裂开或渗液、肩膀又热又红又肿得厉害、发烧,或者手变冷、发白、发紫或麻木,请联系外科医生。跌倒后突然听到“啪”的一声,或剧痛,也需要检查。
胸痛或呼吸困难,请到急诊。事后请告诉我们,我们再调整计划。
上门,还是 Canning Garden 中心?
怡保各区的上门服务现在就能安排,适合出门很累的受保护阶段。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业,也许适合后面的力量训练阶段。
