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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
肩袖修补 · 怡保

肩袖修补术后,重新使用您的手臂

手臂挂在吊带里,夜里睡不安稳,您想知道什么时候它才像自己的手。

什么是肩袖修补术?

肩袖是由四条肌腱组成的一组,把肩膀的球头固定在关节窝里,也负责抬起和转动手臂。其中一条断裂时,外科医生会把肌腱缝回骨头上,多数用微创手术。手术之前的情况,请看我们的肩袖肩痛页面。

修补只是开始。缝好的肌腱在愈合之前很脆弱,而肩膀如果太久不动又会变僵。康复就是保护修补处,然后按计划的顺序,把活动和力量找回来。

为什么康复要分阶段?

因为修补处必须先愈合,才能受力。阶段按外科医生的方案走,而方案取决于撕裂的大小和肌腱的质量。

  1. 保护。 手臂放在吊带里休息。手、手腕和手肘继续活动,让手臂其余部分保持灵活。
  2. 被动活动。手臂由别人替您活动,您自己的肌肉保持放松。
  3. 主动活动。在外科医生同意下,开始自己抬手臂。
  4. 力量训练。逐步加上阻力。
  5. 回到日常活动,例如煮饭、提东西和运动。

跳过阶段是最大的风险。外科医生的规定和您自己的测试结果两者吻合,我们才会进入下一步。

物理治疗师会做什么?

第一次上门,重点是安全。我们阅读外科医生的指示,检查吊带合不合身、伤口的情况,并教您怎样活动手肘、手腕和手。我们也会教亲人或帮佣怎样协助。

之后的几次上门,会加入肩膀的活动范围、支撑手臂的肩胛骨肌肉,以及轻度的力量训练。整个过程中,我们都留意活动范围的变化、僵硬,以及显示您进展太快的疼痛。

手臂受保护期间,日常生活怎么过?

吊带在家里最重要。穿衣、洗澡、睡觉和吃饭,都需要有安排。

  • 先穿动过手术的那只手臂,最后才脱。
  • 穿宽松、前面开口的上衣。
  • 垫高身体靠着睡,手臂下放个枕头,或睡躺椅。
  • 安排好单手也能做的厨房工作,例如事先切好的菜和一块稳固的砧板。
  • 另一只手臂和双腿,用短途散步保持活动。

夜间肩痛一文有睡觉的办法,遵照外科医生的康复指示则列出每次复诊该问的事。在怡保的家里,我们还会考虑又热又湿的天气:潮湿的吊带或伤口敷料需要小心处理,外科医生会告诉您怎样保持干爽。

这个星期我可以做什么?

严格照外科医生给的吊带和运动指示去做。除此之外,先把家布置好。

  1. 把日常用品放在动过手术那一侧的腰部高度。
  2. 练习下床时,不用受伤的手臂去撑。
  3. 安排一个人在第一次物理治疗上门时留在家里。
  4. 写下您想重新做到的事,例如晾衣服,或者抱孙子。
  5. 把下一次复诊的问题列出来。

什么时候该联系外科医生或去医院?

如果伤口裂开或渗液、肩膀又热又红又肿得厉害、发烧,或者手变冷、发白、发紫或麻木,请联系外科医生。跌倒后突然听到“啪”的一声,或剧痛,也需要检查。

胸痛或呼吸困难,请到急诊。事后请告诉我们,我们再调整计划。

上门,还是 Canning Garden 中心?

怡保各区的上门服务现在就能安排,适合出门很累的受保护阶段。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业,也许适合后面的力量训练阶段。

上门和中心的价钱不同,描述一下情况后,我们会在WhatsApp上报价。想了解更多,请看术后康复和怡保上门物理治疗。

大家常问的问题

为什么不能等到不痛了就直接用手臂?

肌腱是被缝回骨头上的,需要时间愈合。疼痛消退得比修补处变强要早得多。太早用力会拉扯缝线,所以外科医生会规定每个动作什么时候才可以做。我们带您走过每个阶段,并确保您守在这些规则里面。

第一阶段由谁来活动我的手臂?

早期阶段,手臂是由别人替您活动的,可以是物理治疗师,也可以是您另一只手,而您自己的肩膀肌肉保持放松。这叫做被动活动。我们会教您和家人在家怎样正确地做,让肩膀继续活动,又不会拉扯修补处。

戴着吊带,我该怎样睡?

有些人垫高枕头坐着睡,或睡在躺椅上,手臂托在身体前面,会睡得好一些。我们会看您的床,建议适合的布置。我们那篇讲夜间肩痛的文章,有更多让您睡得舒服的姿势。

我什么时候可以再煮饭、开车或骑摩托车?

由外科医生决定,因为每一种活动对肩膀的负担都不同。我们可以帮您安排:单手煮饭的布置、戴吊带怎样穿衣,以及什么时候测试手臂能不能开车。骑车或提重物之前,请先等外科医生点头。

妈妈在怡保要动这个手术,我在吉隆坡能帮什么?

请把手术日期、外科医生的康复单,以及谁在家发给我们。我们按她回家的时间安排第一次上门,教亲人或帮佣怎样协助,每次上门后也会发讯息向您汇报。

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

请告诉我们手术日期、外科医生对吊带和活动怎么说,以及住在怡保哪一区;我们会在WhatsApp上回复第一次上门是怎样进行的。

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