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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
肩膀痛 · 怡保

肩膀痛到夜里醒来

睡着时翻到痛的那一边,凌晨三点被痛醒。

为什么我的肩膀夜里更痛?

肩膀痛在夜里显得更严重,有三个原因。您躺着不动,没有东西分散注意力。压着肩膀躺,或手臂横在身体前面,会挤压肌腱,发炎的组织在平躺时也更痛。

即使肩膀白天看上去和动起来都正常,疼痛也是真的。这是人们来找物理治疗师最常见的原因之一。

常见的原因有哪些?

有几种类型一再出现:

  • 肩袖肌腱受刺激或有小撕裂,抬手臂时痛,压着那一边躺也痛。
  • 肩膀夹挤(撞击),抬手臂时在某个角度会痛。
  • 冻结肩,越来越僵硬,夜里痛。
  • 颈部的问题,把疼痛传到肩膀。
  • 肩关节炎,较少见,但有可能。

请看我们关于肩膀痛、肩袖肩痛和冻结肩的页面。

什么时候肩膀痛是医疗紧急情况?

左肩或左臂痛,同时胸口发紧、气喘、出汗、恶心或快要晕倒,可能是心脏的问题。不要等它自己缓解。请去急诊部,例如 Hospital Raja Permaisuri Bainun,或叫救护车。

如果肩膀又热又红又肿,疼痛发生在跌倒之后,或同时有发烧、体重无故下降,也请尽快看医生。这些迹象要先经过医疗检查。

肩膀痛时我该怎么睡?

今晚就试试这些调整:

  1. 仰睡,在痛的手臂下放一个小枕头,让它稍微往前搭着。
  2. 或者侧睡在另一边,胸前抱着长抱枕(bantal peluk)或枕头。
  3. 避免压着痛的肩膀,也避免把手压在枕头下面睡。
  4. 不要让冷气或风扇直接吹在肩膀上,那可能让它更紧。
  5. 睡前冲个热水澡,或敷一条热毛巾,可以放松肌肉。

改变姿势不能处理原因。它帮助您在原因得到治疗的期间睡好。我们关于腰背痛的睡姿页面,有更多关于枕头的内容。

这个星期哪些日常活动要改一改?

让肩膀暂时避开那些加重负担的事。在怡保的家里,指的是:

  • 把衣服晒在高高的晒衣绳或竹竿上。
  • 伸手去拿高处架子上的电饭锅或锅子。
  • 从巴刹或车上提很重的购物袋。
  • 骑摩托车骑很久。
  • 打羽毛球时的高手击球。

用低一点的晒衣绳、小凳子、手推车,或减少每次拿的重量。运动方面,请看羽毛球肩痛。

物理治疗能多做什么?

物理治疗师会找出是哪一个结构受到刺激,用正确的活动缓解疼痛,再教您练肩袖和肩胛骨的练习。对冻结肩,一项汇总多项研究的分析显示,类固醇注射在短期内最能缓解疼痛,再加上居家运动,之后会有额外的好处 [1]。注射由医生决定,物理治疗可以配合进行。

我们的上门物理治疗让我们看到您用的床、枕头和架子。想权衡选择,请看打针还是物理治疗。我们的 Canning Garden 中心即将开业。

大家常问的问题

为什么我的肩膀夜里更痛?

夜里您静止不动,所以更容易察觉疼痛,而压着肩膀躺,或手臂横在身前,会挤压肌腱。发炎的肩膀平躺时也更痛。换睡姿、调整枕头的位置会有帮助。

我该往哪一边睡?

仰睡,或侧睡在不痛的一边,胸前抱着枕头,让痛的手臂搭在前面。避免压着痛的肩膀。长抱枕或卷起来的毯子都很合适。

这会是心脏的问题吗?

很少见,但很重要。左肩或左臂痛,同时胸口发紧、气喘、出汗或快要晕倒,需要紧急就医。请马上叫人帮忙,或去急诊部。

这是五十肩(冻结肩)吗?

冻结肩会慢慢地往各个方向都变僵硬,夜里痛。如果您连别人帮忙也抬不起手臂,或无法向外转,请问医生或物理治疗师。它会经过几个阶段,是可以处理的。

我该打针还是做物理治疗?

打针由医生决定。对冻结肩,打针短期内可以缓解疼痛,之后加上运动会更有好处。有些肩膀只靠物理治疗就能好转。请让医生跟您谈谈这两个选择。

资料来源

  1. A 2020 JAMA Network Open meta-analysis of 65 frozen shoulder studies (4,097 participants) found intra-articular corticosteroid was the only treatment clearly superior in the short term (pain about 1.1 VAS points better than physiotherapy), and that adding a home exercise programme to the injection gave extra mid-term benefit. Challoumas D et al. JAMA Netw Open 2020;3(12):e2029581 (PMID 33326025), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

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如果肩膀痛一再把您痛醒,您想重新睡好、活动自如,请告诉我们是哪一边肩膀、什么姿势会痛,以及白天有什么做不了;我们会说明上门物理治疗可以怎样开始。

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