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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
肩膀痛 · 怡保

肩膀痛:让手臂重新抬得起来

晒衣服、拿高处的东西,或晚上翻身,肩膀都开始痛了。

肩膀痛是什么?痛从哪里来?

肩膀痛是一种症状,来源不止一个。肩关节活动幅度很大,要靠肌腱和肌肉来稳住,所以这些部位最容易受刺激或拉伤。有时真正的源头其实在脖子。

常见的原因有关节僵硬(五十肩)和肌腱发炎(肩袖痛)。还有手臂抬起时被卡住(肩部夹击症),以及跌倒后关节不稳(肩关节脱位)。

在怡保的日常生活里是什么感觉?

大多数人先在小事上察觉。在排屋门廊晒衣服,肩膀就可能卡住。从高处橱柜拿碗,或往后伸手去扣汽车安全带,也一样。

也有人是在工作或运动时发现的。小贩要抬起沉重的锅,外卖骑手在大太阳下整天握着车把。周末在球场打羽毛球的人,每次扣杀都觉得刺痛。

对我们接触的大部分家庭来说,夜里最难熬。您翻身压到痛的一边,被痛醒,心里不免担心是不是严重的问题。

哪些人更容易出现?

各个年龄层的成年人都会肩膀痛,但形态不同。年轻又爱动的人,多半是过度使用或运动造成。五十多岁以上的人,更容易出现肩膀僵硬或肌腱退化。

长时间弓背坐着的上班族、一边腰上抱着幼儿的父母,以及已经不再把手举过头顶的长辈,都属于高风险。如果怡保的父母已经不再梳头或不再往高处伸手,肩膀可能就是原因。

物理治疗师会先检查什么?

我们先听您讲:怎么开始的、哪里痛、什么能缓解、您想重新做到什么。然后把肩膀放在整个上半身里来看。

我们会检查:

  • 手臂向前、向侧面和向背后能抬到多远。
  • 动作的哪一段会痛,我们托住手臂时疼痛会不会减轻。
  • 肩膀、肩胛骨和手臂的力量。
  • 颈部和上背,看痛是不是从那里来的。
  • 您在家里怎样够东西、提东西和睡觉。

如果有迹象显示骨折、神经问题,或不属于物理治疗范围的情况,我们会直接告诉您,并协助您去检查。

什么对疼痛的肩膀有帮助?

计划要看原因,但有几个共通的想法。在舒服的范围内让手臂继续活动,加强肩胛骨和肩袖肌群的力量,并改变那些一直在刺激肩膀的动作。

手法治疗可以缓解僵硬,让练习有个好的开始。我们的手法治疗和疼痛管理页面说明了我们怎样把它们和运动结合。

控制节奏也很重要。对疼痛的肩膀来说,每天做一点,比周末一次大粉刷或大扫除要温和得多。

这个星期我可以做什么?

先做几个小改变,保护肩膀,但不要停止活动。

  • 暂时把日常用品放在腰和胸之间的高度。
  • 把衣服晒在较低的横杆上,或用长杆把晒衣架拉下来。
  • 晚上侧睡没有痛的那一边,胸前抱一个枕头。
  • 让手臂自然垂下,像钟摆一样轻轻摆动一分钟,每天几次。
  • 把重物分成较轻的几次来搬。

我们的博客有更详细的内容:肩膀夜里痛和羽毛球肩。如果某个动作让疼痛变得更尖锐,并持续好几个小时,请先停下来问我们。

什么时候要先看医生?

跌倒或撞到之后,如果肩膀的形状明显不对,请到急诊部。完全抬不起手臂,或手臂发麻、发白,也要去。另外,如果伴有胸痛、呼吸困难,或疼痛蔓延到下巴和左手臂,请马上就医,因为这可能来自心脏。

肩膀又热又红又肿,或者发烧,要看医生。夜里持续痛、换姿势也没有变化,或疼痛同时体重无故下降,也需要医生评估。怡保的 Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai 医院都可以为您检查。

在怡保,上门治疗怎样进行?

治疗师到您家里,在您自己的厨房、门廊和睡房里看您怎样活动肩膀,并教您每天能重复的练习。怡保各区现在就能安排上门,Canning Garden 中心即将开业。

您简单描述情况后,我们会通过WhatsApp报价。具体步骤请看上门物理治疗怎么进行;如果肩膀痛是运动后开始的,可以参考运动康复。

大家常问的问题

为什么我的肩膀晚上更痛?

压着痛的那一侧睡,关节受压;夜深人静又没有别的事分心,酸痛就显得更明显。可以侧睡另一边,并抱一个枕头托住手臂。如果每晚都被痛醒,请告诉医生或物理治疗师。

我应该让肩膀完全休息吗?

避开会痛的动作、短暂休息是合理的,但让肩膀一动不动好几个星期,只会更僵硬、更无力。我们一般会保持在可以忍受范围内的轻柔活动,再一步步把力量练回来。

我肩膀痛是不是颈椎引起的?

有时是。颈部的问题可以把酸痛传到肩膀和上臂,尤其是转头会改变疼痛,或手上有麻麻的感觉时。我们会检查颈部、肩胛骨和肩关节本身,确保治疗对准真正的位置。

上门物理治疗能帮到肩膀吗?

可以。我们会在您家里看您怎样够晒衣架、橱柜或汽车安全带,再挑选配合这些动作的练习。想知道第一次上门怎么进行,欢迎WhatsApp询问。

开始之前一定要先照扫描吗?

不一定。大部分肩膀痛,只要检查手臂怎样活动、力量如何,就能评估。当结果指向需要时,例如跌倒之后,或无力越来越严重,我们才会建议照扫描或让医生复查。

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

请告诉我们哪个动作最痛、是突然发生还是慢慢出现,以及您住在怡保哪一带;我们会建议上门怎样开始。

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