什么是脊髓损伤?
脊髓损伤,是脊柱里那束神经受到伤害,原因可能是车祸、跌倒、运动或工作受伤,也可能是疾病。它会中断大脑与损伤部位以下身体之间的讯息传递。
病人还能做什么,要看损伤的位置,以及是完全损伤还是部分损伤。同一个诊断的两个人,情况可以相差很远,所以计划永远从这位病人本身开始。
物理治疗师练什么?
目标是在损伤允许的范围内,争取最大的独立和安全。实际上包括:
- 坐稳和躯干控制,这是其他一切的基础。
- 加强还能活动的肌肉,特别是手臂和肩膀。
- 在床、椅子、坐便椅和汽车之间转移。
- 活动和拉伸无法自己动的关节,避免僵硬。
- 损伤位置较高时,做呼吸和胸部护理。
- 医生和伤势允许时,练习站立或走路。
- 与职能治疗师一起调整轮椅坐姿。
如果病人有痉挛,也就是肌肉僵硬、突然绷紧,我们会用摆位和拉伸帮忙控制。请参阅词汇表里的痉挛。
家里和病房有什么不同?
病房是为护理而设的,家是为生活而设的,回家头几周,不足的地方就会显现出来。
怡保的排屋,卧室多半在楼上,浴室门窄,门前有台阶,汽车行李厢高度在髋部。每一处都需要安排:床放哪里,病人怎样去厕所,怎样上车去医院复诊。
第一次上门,我们会评估这些,并在您自己的空间里练习真实的转移。什么是转移,可看转移训练。
家人照顾者要学什么?
这些事您每天都要做一部分,所以要学得扎实。
- 怎样在床上安全地移动病人,以及什么时候要变换姿势。
- 怎样做转移而不弄伤自己的背。
- 每天的拉伸和活动流程。
- 怎样检查皮肤有没有红肿或破损,特别是骨头突出的地方。
- 什么算警示信号,以及该联系谁。
皮肤方面请看压疮这一页。照顾者自己的腰背也很重要,可看《照顾者的压力与护腰》。
霹雳州有本地的康复服务吗?
有。怡保有一所社会保险机构(PERKESO)的康复中心,提供有系统的物理治疗、强化康复计划和机器人辅助康复 [1]。那篇报道没有说明谁有资格,所以请向医院团队或PERKESO查询您是否符合。
上门物理治疗可以与这类计划并行,也可以接在后面。我们协助日常练习和家居布置,并依照医院团队给您的计划进行。
在家有哪些警示信号?
如果病人突然剧烈搏动性头痛,同时损伤平面以上出汗或脸部潮红,尤其是高位脊髓损伤,请立刻去急诊或求助。也请按出院时的叮嘱处理。
出现新的胸痛或喘不过气、小腿又红又肿、发烧并有新的疼痛、皮肤伤口扩大,或突然出现新的无力或麻木,也要立刻就医。膀胱、肠道或感觉有任何变化,都要告诉脊椎团队。
这个星期可以做什么?
先从安全和日常流程开始。
- 向医院要出院摘要、脊椎注意事项和器具清单。
- 决定床放在哪里,并清出通往浴室的路。
- 早晚检查皮肤,并按给您的时间表变换姿势。
- 简单记录疼痛、痉挛和疲倦的情况,让我们检视。
- 照顾者自己也要顾好睡眠和腰背。
怎样安排?
怡保各区的上门物理治疗现在就可以安排,我们在Canning Garden的中心(靠近Fatimah 医院)即将开业。脊髓损伤的病人,我们会先从家里开始,因为转移和家居布置是第一道关卡。
请告诉我们损伤的位置(如果知道)、医院和回家的日期。我们会回复第一次上门怎样进行,并提供报价。上门和中心的价钱不同,价目表还没有公布。也请参阅卧床病人物理治疗。
