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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
膝盖痛 · 怡保

上下楼梯,膝盖就痛

家里每一段楼梯,都变成了要事先盘算、要扶着栏杆、还有点害怕的事。

我的膝盖为什么在楼梯上会痛?

楼梯对膝盖的要求,比平地走路高。您的膝盖要在弯曲的状态下承受体重,每走一步,膝盖骨都会压向大腿骨。

如果关节面磨损了、膝盖骨受到刺激,或大腿肌肉无力,楼梯就是最先暴露问题的地方。膝盖痛很普遍:在大吉隆坡一项针对55岁及以上成年人的调查中,有三分之一的人报告有膝盖痛 [2]。那个样本在巴生谷,不是霹雳州,但它说明了这有多普遍。

下楼为什么比上楼更痛?

下楼时,大腿肌肉一边拉长一边用力,让您可控地往下走。这比往上推更吃力,膝盖骨承受的力量也更大。

如果您主要在下楼时痛,可能是大腿肌肉累了、无力,或因为习惯而一直避免使用。物理治疗师可以请您从矮台阶往下踏,看出这一点。

怡保哪些楼梯会让它更糟?

您日常走的楼梯,比教科书里的楼梯重要得多。

  • 排屋通往二楼睡房的陡楼梯。
  • 旧城区店屋又窄又没有平台的楼梯。
  • 去庙宇、清真寺或教堂的台阶。
  • 巴刹的天桥和台阶。
  • Bukit Kledang 山径的下坡路段。

每个地方都有自己的特点。请告诉物理治疗师您走哪些楼梯,那决定了要练什么。我们关于蹲厕与膝盖痛的页面,讲了一种相关的负荷。

这个星期我可以做什么?

先从家里的小调整开始。膝盖痛的话,一次踏一级台阶,上楼时先迈较强的脚,下楼时先迈较弱的脚。扶着栏杆,每一级都让整个脚掌踩平。

然后加上四个简单的练习,每天几分钟:

  1. 从稳固的椅子慢慢坐下再站起,做十次。
  2. 站着,踮起脚跟,再慢慢放下。
  3. 仰卧,绷紧大腿,保持五秒钟。
  4. 扶着栏杆,在最低的一级台阶上踏上踏下。

任何练习如果让疼痛加重超过一天,就停下来。陆上运动有不错的证据:一项涵盖54项试验的 Cochrane 综述发现,它减轻了膝关节炎的疼痛,也改善了功能 [1]。

如果膝盖会响,或觉得僵硬呢?

没有疼痛的弹响很常见,本身不必担心。弹响同时有疼痛、肿胀或卡住,就需要更仔细地检查。请看膝盖弹响与咔咔声。

坐久或早上醒来后觉得僵硬,一会儿就缓解,可能符合关节磨损(骨关节炎)。请看膝关节炎。

什么时候要看医生?

如果膝盖很快肿起来、卡住、发软、又红又烫,或在夜里、休息时也痛,请看医生。跌倒或扭伤之后,或脚不能承重,也要去。

如果疼痛已经持续好几个星期,并改变了您的生活,物理治疗师可以帮忙。我们的上门物理治疗让我们看到您家真正的楼梯。我们的 Canning Garden 中心即将开业。

大家常问的问题

为什么下楼比上楼更痛?

下楼时,大腿肌肉一边拉长一边用力,控制您的体重,膝盖骨承受的压力也更大。如果肌肉累了或无力,关节就要承受更多。放慢脚步、扶着栏杆,可以减轻压力。

楼梯上膝盖痛,一定是关节炎吗?

不一定。可能来自关节面、膝盖骨、软骨垫或肌腱,有时同时来自不止一处。物理治疗师会看您怎样活动,找出可能的来源。需要的话,医生可以安排扫描。

我应该完全避开楼梯吗?

除非疼痛很严重或膝盖发软,否则不用。轻柔地使用,有助于膝盖保持活动。减少不必要的上下楼,必要时暂时把睡房搬到楼下,并一定扶着栏杆。

减肥对我上楼梯的膝盖有帮助吗?

多余的体重会在每一步增加膝盖的负担,所以适度减重可以减轻压力。同时配合力量练习。请和医生谈一个适合您健康状况的计划。

膝盖在楼梯上痛,什么时候要看医生?

如果膝盖很快肿起来、卡住、发软、又红又烫,或在夜里、休息时也痛,请看医生。跌倒或扭伤之后,或脚不能承重,也要去。

资料来源

  1. A Cochrane review of 54 trials found land-based exercise for knee osteoarthritis reduced pain by about 12 points on a 0 to 100 scale (44 trials, 3,537 participants, high-quality evidence) and improved physical function by about 10 points (moderate-quality evidence) immediately after treatment. Fransen M et al. Cochrane Database Syst Rev 2015 (PMID 25569281), 2026-11-06.
  2. In the MELoR study of adults aged 55 and over in Greater Kuala Lumpur (n=1,226), the weighted prevalence of knee pain was 33.3% and of self-reported knee osteoarthritis symptoms was 30.8%. Mat S et al. PLoS One 2019;14(11):e0225075 (PMID 31751378), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

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如果楼梯已经成为您一天里最难的部分,请告诉我们您的睡房在哪一层、上下楼时膝盖的感觉,以及您试过什么;我们会说明上门物理治疗可以怎样开始。

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