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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
中风 · 肩膀

中风后肩膀痛:越早保护越好

无力的那边肩膀开始痛了,您怕每一个动作都会让它更糟。

中风后肩膀为什么会痛?

肩膀是个浅浅的关节,主要靠肌肉固定。中风后,无力那一侧的肌肉可能松垮,手臂垂下来拉扯关节。其他肌肉则可能发紧,把肩膀往里拉。

再加上穿衣、翻身或站起时的几次拉扯,关节周围的软组织就容易受刺激。好消息是,大部分情况都能靠简单的习惯预防。

家人怎样保护肩膀?

把无力的手臂当成要托住的东西,不是用来抓着拉人的把手。

  • 躺在床上时,让手臂搁在身侧的枕头上,手比手肘稍高一点。
  • 坐在椅子上时,把前臂放在枕头或桌上,别让手臂垂着。
  • 穿衣时,先穿无力那只手的袖子,脱衣时最后才脱。
  • 在床上翻身时,整个身体一起翻,让无力的手臂靠近身体,不要拉它。
  • 站起来时,托住有力的那一侧和躯干,千万别托无力那一侧的腋下。

物理治疗师可以当面教您的家人这些动作。这项技巧叫转移训练,既保护患者,也保护照顾者。

有哪些事要避免?

千万不要拉无力的手或手臂来扶起、翻动或稳住病人。除非物理治疗师安排好,不要给无力的手臂用头顶上的滑轮,因为可能夹到肩膀。也要避免让手臂垂在轮椅或椅子的外侧。

按摩要小心。亲人或按摩师好意帮忙的推拿或按摩,感觉也许舒服,但用力按压、拉伸或扭转,都可能伤到无力的肩膀。我们的物理治疗与传统推拿说明了两者的差别。

吊带怎么样?

吊带并不适合每个人。整天戴着,肩膀、手肘和手都可能变僵。短时间使用,例如站着或走路时,也许有帮助。

请问物理治疗师或医生,哪种支撑适合您的父母。枕头和腿上的托盘,比吊带更温和。

怡保的家还要留意什么?

没有扶手的饭桌椅、塑料矮凳和低矮的沙发,都会让无力的手臂掉下来。在桌上或腿上放一个垫子,手臂就有地方搁。在浴室水龙头前,家人可以站在无力的那一侧,引导手臂,而不是拉它。

天气炎热也有影响。出汗和闷热的房间,会让人更不想动,手臂可能因此更紧。开着风扇、穿宽松的短袖、给手臂垫个垫子,都有实际的帮助。

如果要去 Hospital Raja Permaisuri Bainun 复诊,请确认手臂在轮椅或车里有支撑。

什么时候要找医生?

如果痛得越来越厉害、影响睡眠或手肿起来,请告诉医生。突然肿胀、发热、变色,或手非常痛,也要尽快就诊。如果出现新的无力、说话困难或剧烈头痛,要直接去急诊。

上门物理治疗怎样帮忙?

我们先看您的父母在家里怎样活动,再教您和帮佣怎样摆位、穿衣和安全地转移。我们会检查肩膀哪些动作不痛,再安排温和的练习。这套安排属于上门中风康复的一部分,您也可以看看手部康复。

我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业。上门和中心的价钱不同,您在WhatsApp上简单说明情况后,我们会报价。

大家常问的问题

妈妈的手臂动不了,肩膀为什么还会痛?

肩膀周围的肌肉无力时,手臂会垂下来拉扯关节,软组织因此受压。肌肉变紧时,也会把关节拉到不舒服的位置。两种情况都会痛,而且预防比治疗容易。

可以用吊带吗?

请先问物理治疗师或医生。吊带短时间使用有帮助,例如走路的时候,但整天戴着可能让手臂和肩膀变僵。让手臂搁在枕头或桌上,对有些人更好。

无力的手臂可以做推拿或按摩吗?

请先问医生,并告诉按摩师对方中过风。用力按压、拉扯或扭转,都可能伤到无力的肩膀。手臂还无力或发紧时,轻柔的摆位和在物理治疗师指导下的活动更安全。

这种痛会消失吗?

中风后的肩膀痛可以改善,特别是及早保护手臂、动作正确的时候。每个人的恢复情况不同。如果痛得越来越厉害,或影响睡眠,请告诉医生,并要求物理治疗评估。

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

如果父母中风后肩膀开始痛,请告诉我们他们现在怎样活动、怎样睡觉;我们会说明上门时怎样教家人更安全的帮忙方式。

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