髋部痛是什么引起的？
髋部痛可能有不止一个来源，而痛的位置就是最好的线索。髋关节本身、关节周围的肌腱和肌肉、下背部，还有一路下到腿部的神经，都可能把痛传到同一个地方。
物理治疗师的第一步，就是找出到底是哪一个。这决定了后面所有的做法。
痛在哪里，说明什么？
请告诉我们准确的位置，因为它能缩小范围。下面只是参考，不是诊断。
- 大腿根或髋部前面深处：可能是髋关节本身，例如退化（髋关节炎）。
- 髋部外侧，压着睡就痛：关节旁的肌腱和肌肉发炎的可能性较大。
- 臀部或大腿后侧：可能从下背部或神经而来，例如坐骨神经痛。
- 大腿外侧一直到膝盖：可能与一条叫髂胫束的组织有关。
如果痛的位置会移动，或腿部有刺麻感，下背部也需要一并检查。
在怡保的日常生活里是什么感觉？
最先察觉的，可能是一些小动作。从矮矮的车座把腿甩出来、在床上翻身，或在咖啡店吃完很久的早餐后站起来，髋部都会猛地一痛。
蹲厕、在家里或庙里、祈祷室盘腿坐地上，都需要髋部深深弯曲，这也是最先被放弃的动作。爬排屋的楼梯回房间，则可能让关节深处酸痛。
在 Polo Ground 或 D.R. Seenivasagam 公园晨走，一开始顺顺的，走着走着却变成隐隐作痛；或者坐了一会儿不动，髋部就变僵硬。
哪些人更容易出现？
不同的人，原因不同。年长者比较容易有关节退化；跑步、打羽毛球或爬山的活跃成年人，可能拉伤髋部周围的肌腱和肌肉；整天坐办公室的人，髋部和臀部容易变僵、变弱。
中年以后的女性，比男性更容易出现髋部外侧的肌腱痛。如果痛是跌倒之后才开始的，请当作另一种情况处理，并看下面“什么时候要先看医生”的部分。
物理治疗师先检查什么？
我们先听：什么时候开始、什么会好一点或更糟、您想重新做到什么。然后看您怎样活动。
我们会检查：
- 您怎样站立、走路和从椅子上起身。
- 髋关节往各个方向能动多远，哪个方向会痛。
- 髋部、大腿和臀部的肌力。
- 单脚站立的平衡。
- 下背部和膝盖，看它们有没有加重疼痛。
如果结果显示需要照扫描或先看医生，我们会直接告诉您，并协助您走下一步。
怎样才有帮助？
治疗看来源而定，但大方向相近：先让疼痛缓和，恢复活动度，增强肌力，再调整日常习惯。运动是主要部分。
- 髋部和臀部的肌力训练，分成您在家能重复做的小步骤。
- 轻柔的活动，避免髋部变僵。
- 手法治疗，放松紧绷的肌肉和僵硬的关节。
- 针对让您吃力的动作练习，比如下车、从地上站起来。
- 关于走路量、鞋子，以及坐姿和睡姿的建议。
康复速度因人而异，所以我们每次上门都和您一起回顾目标。
这个星期我可以做什么？
从一些能保护髋部、又不用停止活动的改变开始。
- 睡觉时两膝之间夹个枕头，或侧睡在不痛的一边，让上面的腿有东西托着。
- 用结实的垫子把矮椅垫高，并避免长时间跷脚坐。
- 在平地上走短一点的路，一天走两次。
- 状况不好的日子，扶着楼梯扶手，一次踏一级。
- 每坐半小时，就站起来活动一分钟。
如果某个练习做完后疼痛更尖锐，并持续超过几个小时，就先停下来问我们。
什么时候要先看医生？
如果跌倒后腿不能承重、腿看起来变短或向外转，或任何受伤后疼得很厉害，请去急诊。髋部又红又热又肿，尤其伴随发烧时，也要去。
如果痛得每晚醒来、体重莫名下降，或是大腿根附近发麻、小便困难，也请看医生。Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai Hospital Ipoh 都可以处理这些情况。
怡保的上门治疗怎样进行？
物理治疗师来到您家，看您一天里怎样活动：下床、上厕所、爬楼梯。我们当场治疗并教练习，让计划贴合您自己的房间。
怡保各区的上门服务现在就能安排，我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业。价钱在您简单描述情况后，通过WhatsApp报价。
请看上门物理治疗怎样进行。如果您已经髋部骨折，或正考虑置换手术，可以看髋部骨折康复和髋关节置换康复。