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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
换膝关节 · 怡保

换膝关节后,重新走路、上楼和坐下

您已经出院回家,楼梯、厕所和汽车,现在看起来都不一样了。

换膝关节后的康复包括什么?

康复就是让新的膝盖能弯、能伸、能承受体重,同时让周围的肌肉重新强壮起来。它主要是运动,分成短而规律的练习,再加上物理治疗师的手法帮助。

外科医生的指示永远排在第一位。物理治疗师在这个范围内工作:哪些动作可以做,腿能承受多少重量,哪些要避免。

谁需要换膝关节?为什么康复是其中一部分?

当膝盖的退化(骨关节炎)已经很严重,其他护理也不够用时,医生才会建议换膝关节。世界卫生组织(WHO)把关节置换列为严重关节损伤的处理方法之一 [1]。如果您还在考虑,请看我们的膝关节炎页面,了解手术之前有哪些选择。

手术改变的是关节。它不会替您训练肌肉、平衡,也不会改掉多年来迁就疼痛膝盖养成的走路习惯。这些是康复要做的事,所以术后的日子和手术同样重要。

物理治疗师先检查什么?

我们先看出院文件,听您讲自己怎样应付。然后检查膝盖和整条腿。

  • 伤口和肿胀,有不对劲的地方就转告您的外科医生。
  • 膝盖能弯多少、伸多直。
  • 大腿、髋部和小腿的力量。
  • 您怎样下床、坐下、站起来和走路。
  • 平衡,以及您用助行架或拐杖安不安全。
  • 您最想重新做到的事,例如去咖啡店、去巴刹,或早晨短短走一圈。

针对全膝关节置换(换膝关节)的物理治疗处理,有一份临床实践指南,并在2026年修订过 [2]。我们会把这类指南和您外科医生的指示一起参考,不会向每位病人承诺固定的时间表。

手术后,上门治疗多了什么?

大部分人在还没觉得准备好的时候就回家了。上门让我们在问题发生的地方解决问题,而不是在一间和您家完全不一样的诊所里。

在怡保的排屋,这指的是通往卧室的楼梯、浴室的门槛、蹲厕和矮沙发。我们逐项练习安全的做法,也会及早告诉您椅子是否需要垫高、地毯是否该收起来。请参考怡保排屋楼梯与手术后康复和换膝关节后在家的第一周两篇文章。

这个星期我可以做什么?

照外科医生给的运动单去做,并且按时回诊。除此之外,先把家布置好,让康复更容易。

  1. 把每天要用的东西移到腰部的高度,免得弯腰或伸手去拿。
  2. 把通往浴室的路上的松动地毯和电线收好。
  3. 在吃饭的地方放一张稳固、有扶手的椅子。
  4. 助行工具放在伸手可及的地方,晚上也一样。
  5. 请家人或帮佣在第一次上门时留在家里。

我们的康复目标工作表可以帮您决定要朝什么目标努力,手术后的日常活动则讲到穿衣、洗澡和上车。

什么时候该联系外科医生或去医院?

如果伤口裂开或渗液、膝盖发热发红又肿得厉害,或者发烧,请联系外科医生或您动手术的医院。胸痛、呼吸困难,或小腿又肿又热又痛,请到急诊。

这些情况需要医生,不是物理治疗。事后请告诉我们,我们再调整计划。

上门,还是我们的 Canning Garden 中心?

怡保各区的上门服务现在就能安排,康复的初期出门很累,上门比较合适。我们在 Fatimah 医院附近的 Canning Garden 中心即将开业,等您想用健身器材、而且出门方便时,也许更合适。

上门和中心的价钱不同,描述一下情况后,我们会在WhatsApp上报价。术后康复和怡保上门物理治疗两页,说明了两种方式怎样运作。

大家常问的问题

换膝关节后,康复什么时候开始?

康复在医院里就开始,按外科医生的指示进行,回家后继续。头几天的时间表,以外科医生的为准。第一次上门时,请把出院文件和运动单拿给我们,我们会在手术团队已经交代的基础上继续。

我应该先做医院教的运动,还是等物理治疗师来?

请照外科医生或病房物理治疗师的指示,做医院教的运动。我们第一次上门,会检查您做得对不对、安不安全,然后调整。如果剧痛,或者腿肿得很厉害,请在我们上门之前先联系您的外科医生。

手术后,在家可以上楼梯吗?

什么时候可以、怎样上,由手术团队告诉您。在家里,我们会看您真正的楼梯、扶手和卧室的位置,再和您练习安全上下楼的方法。如果最初一段时间可以睡楼下,请在WhatsApp上告诉我们。

我需要上门多少次?

这要看您的膝盖、整体健康,以及您想重新做到什么。我们在第一次上门时定下目标,随着您进步再检讨。没有适合所有人的固定次数,计划会随着您的力量和信心恢复而调整。

妈妈在怡保,我在吉隆坡,可以提早安排吗?

可以。如果可以,请在手术日期之前就给我们留言。告诉我们医院、外科医生到目前为止的建议、家里的格局,以及谁会在家。我们可以按她出院的时间安排第一次上门,每次治疗后也会发讯息向您汇报。

资料来源

  1. WHO lists exercise, weight management, education and, for severe joint damage, joint replacement as management for osteoarthritis, and says opioids, glucosamine and viscosupplementation are not considered effective. WHO fact sheet: Osteoarthritis, 2026-11-06.
  2. APTA's clinical practice guideline for physical therapist management of total knee arthroplasty (Jette 2020, revised 2026 with 20 recommendations) exists; the specific timing of early mobilisation could not be read. Jette DU et al. Phys Ther 2020 (PMID 32542403); Bove AM et al. Phys Ther 2026 (PMID 42506877), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

请告诉我们手术日期、在怡保哪家医院,以及家里楼梯的样子;我们会在WhatsApp上回复第一次上门是怎样进行的。

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