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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
体重与关节痛 · 怡保

体重偏重,也能少痛地活动

膝盖和髋部痛,您想要一个从活动开始、而不是从责备开始的计划。

体重偏重为什么会加重关节痛?

膝盖、髋部和腰背这些关节,每走一步都要承受身体的重量。体重越重,软骨和肌肉的负担越大,关节退化(骨关节炎)可能更早出现,也更痛。

体重只是其中一块。肌肉力量、旧伤、年龄、活动量和睡眠都有关系,没有一样是品德问题。我们的工作是帮您少痛地活动。

指引怎么说?

世界卫生组织(WHO)把运动、体重管理和健康教育列为骨关节炎的处理方式,严重的关节损坏则考虑关节置换 [1]。运动排在这份清单的第一位。

以膝盖来说,Cochrane的研究发现,在陆地上做的运动,治疗后马上就让疼痛在0到100的量表上减少约12分 [2]。肌力练习和体重管理可以并行。

物理治疗从哪里开始?

我们从您怎样活动开始,而不是从体重秤开始。物理治疗师会问哪些关节痛、什么时候痛,以及您想重新做到什么,例如“爬楼梯”“走去巴刹”或“陪孙子玩”。

  • 缓解疼痛的手法,以及活动方面的建议,让您活动时不会发作。
  • 大腿、髋部和支撑膝盖腰背的肌肉的轻柔力量练习。
  • 低冲击的体能练习:扶着走路、踩单车或坐着做的运动。
  • 平衡练习,让您站得更稳。
  • 忙碌的日子也做得到的小计划,而不是第二个星期就放弃的大计划。

这个星期可以试什么?

选一个容易的习惯,坚持七天。小而规律,胜过大而偶尔。

  1. 在稳固的椅子上坐下、站起,一次五下,一天两次。需要的话可以用手撑。
  2. 在一天较凉的时段,例如清晨或日落后,走10分钟,关节要发作之前就停。
  3. 在矮座位上加个垫子,让您从较高的位置站起来。
  4. 一次上一级楼梯,扶着扶手,上楼时用较有力的那条腿带头。

我们写的减重与膝盖痛有更多说明。

饮食和体重呢?

体重管理主要是您的医生和营养师的范围,而适合您健康和文化的计划,比极端节食有效。饭、面、糕点和节日大餐都是怡保生活的一部分,好的计划里有它们的位置。

请告诉我们医生或营养师的建议,我们会把运动配合上去。我们的马来西亚康复期间怎样吃有实用的想法。

什么时候要先看医生?

胸痛、稍微用力就喘、小腿肿,或关节突然又热又红又肿,请先看医生。胸痛或严重呼吸困难,要去急诊。

如果您有糖尿病、高血压或心脏问题,请告诉我们,因为这会影响运动的节奏。我们的霹雳州糖尿病与运动和高血压与运动有更多解释。

上门是什么样子?

物理治疗师上门,听您说,检查关节、肌力和平衡。因为是到您家,我们看得到让您吃力的椅子、台阶和浴室,并教您更容易应付的做法。

有些人选择在家,是因为在私下运动更自在。我们的态度是尊重、实际、配合您的步调。上门的步骤请看怡保上门物理治疗。

常见问题

其他问题请用WhatsApp发给我们。现在就可以安排上门,我们在Canning Garden的中心即将开业。

大家常问的问题

一定要先减肥,物理治疗才有帮助吗?

不用。任何体重都可以开始物理治疗。我们现在就增强肌力、缓解关节疼痛,这样您更容易动起来,对体重也可能有帮助。如果医生或营养师正在跟您处理体重,我们会配合他们的建议。

体重比较重,运动会伤膝盖吗?

选对了的运动是保护关节的。肌肉有力,关节的负担就小。我们从低冲击的选择开始,例如坐到站、扶着走路和轻松踩单车,关节适应了再加。运动后出现刺痛或久久不退,就是提醒我们要调整的信号。

膝盖痛,在家可以做什么运动?

从稳固的椅子坐到站、扶着厨房台面提脚跟,以及在较凉的时段走短程,是不错的开始。次数和速度我们会按您的情况调整。如果痛变成刺痛就停下,并告诉我们您的感觉。

我会因为体重被评头论足吗?

不会。我们的工作是让您活动得更好、痛得更少。体重只是关节痛的因素之一,我们只会用您觉得自在的方式谈。不少病人说,被当成一个人而不是一个数字,让他们松了一口气。

我有可能要动手术吗?

严重的关节损坏、其他护理都没有效果时,才会考虑关节置换,这个决定由您和骨科医生一起做。不管手术与否,手术前后的物理治疗都有帮助。我们可以帮您准备好和医生谈这件事。

资料来源

  1. WHO lists exercise, weight management, education and, for severe joint damage, joint replacement as management for osteoarthritis, and says opioids, glucosamine and viscosupplementation are not considered effective. WHO fact sheet: Osteoarthritis, 2026-11-06.
  2. A Cochrane review of 54 trials found land-based exercise for knee osteoarthritis reduced pain by about 12 points on a 0 to 100 scale (44 trials, 3,537 participants, high-quality evidence) and improved physical function by about 10 points (moderate-quality evidence) immediately after treatment. Fransen M et al. Cochrane Database Syst Rev 2015 (PMID 25569281), 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

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如果膝盖、髋部或腰背痛,您想要一个从现在的状况开始的计划,请告诉我们哪个关节最困扰、您想重新做到什么;我们会回复上门怎样开始。

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