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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
脚跟痛 · 怡保

足底筋膜炎:走路不再脚跟刺痛

下床第一步像脚跟踩到钉子,一天就这样糟糕地开始。

足底筋膜炎是什么?

足底筋膜炎,是脚跟底下的痛,原因是沿着脚底、从脚跟延伸到脚趾的那条筋膜受到刺激。这条足底筋膜,每走一步都在撑住您的脚弓。

负荷太重时,它就变得酸痛、紧绷。负荷是问题的一大部分,所以光靠休息,很少能长久解决。

痛起来是什么感觉?

典型的情况,是下床或坐了一阵后站起来,头几步脚跟底下尖锐地痛。走开了就缓和,站久了或走远了又回来。

您可能在脚跟内侧靠前的位置感到痛,按下去也痛。上楼梯,或光脚走在地砖上,会让它更严重。

如果痛在脚跟后面,沿着后侧,那是跟腱的问题。跟腱疼痛那一页讲的就是这种。

为什么在怡保会发生?

有三个日常习惯让脚跟一直酸痛。第一个,是在家光脚或穿薄拖鞋走在硬地砖上,怡保的排屋大多是这样,脚跟底下一点缓冲也没有。

第二个,是一站就是几个小时,在小贩摊位、厨房、店面柜台或课室里。脚跟整天承受同样的压力。

第三个,是突然开始。一个久未运动的人,忽然在 Polo Ground 快步晨走,或去爬 Bukit Kledang,几天之内就可能把脚底练得超负荷。

体重偏重、小腿紧绷,以及最近换了较硬的鞋,都会增加负荷。穿拖鞋与脚跟痛那篇文章有更深入的说明。

第一次上门,我们检查什么?

我们先问痛是什么时候发生、痛之前有什么改变,以及您每天站多久。然后看脚,也看脚以上的腿。

  • 痛的确切位置,以及哪里按下去会痛。
  • 大脚趾和脚踝的活动度。
  • 用提踵检查小腿的紧绷和力量。
  • 站着和坐着时的脚弓形状。
  • 您走路的姿势,以及穿过的鞋子磨损的样子。
  • 您的工作、爱好和家里的地板。

如果检查结果显示可能是应力性骨折、神经问题或其他原因,我们会告诉您,并协助您去看医生。

什么能帮到足底筋膜炎?

加强小腿和脚的力量,并把负荷分散得更均匀,才能带来持久的缓解。光靠休息,或一个快速的小器具,很少做得到。

计划可以按这些步骤进行。

  1. 减少最重的诱因,例如光脚走地砖和长时间不间断地站立。
  2. 如有帮助,加一个有缓冲的鞋垫或一双有支撑的鞋,分担负荷。
  3. 开始小腿和脚的力量训练,例如脚趾垫在毛巾卷上的慢速提踵。
  4. 如果治疗师发现偏紧,再加入小腿和脚底的轻柔拉伸。
  5. 分阶段把走路和站立的量加回来。

恢复的速度因人而异,脚跟也比较慢才平静下来,所以我们每次上门都检查进展。足底筋膜炎怎样选鞋那篇可以帮您挑选,如果有人叫您试矫形鞋垫,词汇表里有矫形鞋垫的解释。

这个星期我可以做什么?

简单的改变就能减轻早上的刺痛。

  • 脚碰到地砖之前,先穿上鞋或有支撑的凉鞋。
  • 在厨房水槽边或摊位站的地方铺一块厚实的垫子。
  • 坐了一阵之后,用瓶子在脚底轻轻滚几下热身。
  • 站在矮台阶上扶着扶手,做慢速提踵,两组。
  • 把一次长路分成几次短路,选软一点的地面走。

如果做练习时痛加剧,就放慢并告诉您的治疗师。

什么时候要先看医生?

如果脚跟又红、又热、又肿,或脚跟痛并发烧,请看医生。如果痛是在跌倒或重重落地之后开始的,而且脚完全不能承重,也要去。

如果脚麻木或灼热、痛到半夜醒来,或有长期糖尿病而脚的样子不一样了,也请先看医生。怡保的 Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai Hospital Ipoh 都可以检查。

怡保的上门治疗怎样进行?

治疗师来到您家,看您平时踩的地板和门口的鞋,并检查脚和小腿。脚部负荷训练只需要一级台阶、一条毛巾和一张椅子。

怡保各区现在就能安排上门,我们在 Canning Garden 的中心即将开业。价钱在您简单描述情况后,通过WhatsApp报价。想了解流程,可看上门物理治疗,如果您的脚弓偏低,也可以读扁平足。

大家常问的问题

骨刺是我脚跟痛的原因吗?

X光上也许看得到骨刺,但有人有骨刺却不痛,也有人痛却没有骨刺。痛多半来自脚底那条受刺激的筋膜,不是骨刺本身。我们处理的是您的感觉和动作,不是片子上的影像。

要不要用瓶子或球在脚底滚?

轻轻地滚会觉得舒服,也能缓和早上头几步,可以试。但它不是整个治疗。真正持久的改变,来自小腿和脚的力量训练,以及改变脚跟的受力。

薄薄的平底拖鞋有问题吗?

又薄又平的拖鞋踩在硬地砖上,缓冲和脚弓支撑都很少,如果您整天站着,会让脚跟一直酸痛。不必买贵的鞋,但鞋底稳、带一点缓冲会有帮助。我们会看您实际穿的是什么。

可以继续去 Polo Ground 晨走吗?

多半可以,只要先缩短路程,选软一点的地面,之后再慢慢加回去。完全不动反而会让脚变僵。我们会一起定下一个走路量,让您保持活动,又不刺激脚跟。

足底筋膜炎可以在怡保的家里治疗吗?

可以。我们检查您的脚、小腿和鞋子,再教只需要台阶、毛巾和椅子的练习。目前怡保各区都可以安排上门。把您的地区和痛的位置发到WhatsApp,我们会回复上门怎样进行。

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

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如果每天第一步都让脚跟刺痛,请告诉我们您穿什么鞋、一天站多久;我们会建议怡保上门第一次可以怎样开始。

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