什么是肩袖痛？
肩袖是围绕肩关节的四条小肌肉和它们的肌腱。它们把上臂骨的顶端稳在肩窝里，让您能抬起和转动手臂。肩袖痛，就是其中一条或几条肌腱发炎、磨损或撕裂。
大部分人只说是“肩膀痛”。我们的肩膀痛页面，可以看到肩袖在各种原因里的位置。词汇表也有一条关于肌腱病变的解释，指的是负荷过重、酸痛的肌腱。
在怡保的日常生活里是什么感觉？
典型的表现是把手臂向旁边或头顶上方抬起时会痛，到动作最高点还觉得无力。够高处的架子、把袋子放进车尾箱、梳头，都可能痛。
年节的季节最容易中招。农历新年、开斋节、屠妖节或圣诞节前，大家都会重新粉刷、擦高处的窗户、刷天花板风扇。好几个月不碰，然后一个周末全是头顶以上的工作，是刺激肩袖的常见方式。
夜里痛也是线索。压着痛的一边睡不舒服，深处的酸痛每晚差不多同一时间把您痛醒。
哪些人更容易出现？
肩袖的肌腱随年龄逐渐磨损，所以从中年起可能性增加。工作或运动需要把手举到头顶的人，例如油漆工、小贩、羽毛球选手和游泳的人，也是高风险。
长辈可能肌腱已经有磨损，却没什么痛，直到一件小事，例如提起一个袋子，才把它引发。如果怡保的父母跌倒后突然抬不起手臂，要先看医生。
物理治疗师会先检查什么？
我们会问是怎么开始的、您每天做什么、想重新做到什么。然后检查整个肩膀、颈部和肩胛骨。
我们会检查：
- 手臂向前和向侧面抬起的情况，以及在弧度的哪一段会痛。
- 手臂在不同位置时，每一条肩袖肌肉的力量。
- 手臂会不会掉下来，或是撑不住，这指向较大的撕裂。
- 颈部和上背，看痛是不是从那里来的。
- 肩胛骨怎样活动，以及您怎样提拿日常的重物。
如果检查结果指向需要扫描或手术的撕裂，我们会直接说明，并协助您向医生要求适当的转介。
什么对疼痛的肩袖有帮助？
对大部分发炎的肌腱和部分撕裂来说，规划得当的运动计划是主要的治疗。基本想法是先轻轻、再逐步增加肌腱的负荷，让它适应、变强，而不引发发作。
这表示先从不引起疼痛的静力撑住（等长运动）开始，再慢慢进到用轻重量或弹力带的受控力量训练。我们也会训练肩胛骨的肌肉，并调整那些一直在刺激肌腱的动作。
我们的手法治疗可以在力量恢复期间缓解僵硬。进步是稳稳的，不是一下子冲上去，每次上门我们都会和您一起回顾。
这个星期我可以做什么？
保护肌腱，但不要让肩膀僵住。
- 在能忍受的范围内继续活动，暂时避免举重物过头顶。
- 把工作移到腰和胸的高度，例如踩小凳子去拿高处的东西。
- 把大扫除分成几天做，不要一天做完。
- 侧睡没有痛的那一边，胸前抱一个枕头。
- 轻轻做钟摆式摆动一分钟，每天几次。
如果疼痛变得尖锐，而且好几个小时都没减退，请先停下来问我们。
什么时候要先看医生？
跌倒或用力拉扯后手臂突然抬不起来，或肩膀的形状明显不对，请到急诊部。手臂发麻、发白，或同时有胸痛、呼吸困难，也要去。
肩膀又热又红又肿，或夜间持续疼痛并伴随体重下降，要看医生。怀疑撕裂时，可能需要在 Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院或 Pantai 医院做扫描和请骨科医生评估。
如果需要手术呢？
有些撕裂确实需要修补，这时候康复和手术一样重要。我们的肩袖修补后的康复页面，说明了手术后康复怎样分阶段进行。
如果您还在考虑，我们可以帮您带着清楚的问题去见外科医生，也让您知道目前肩膀能做到什么，作为比较的基础。
在怡保，上门治疗怎样进行？
治疗师到您家里，看您在自己的厨房和门廊怎样抬东西、拿东西，并教您每天能重复的练习。怡保各区现在就能安排上门，Canning Garden 中心即将开业。
您简单描述情况后，我们会通过WhatsApp报价。具体步骤请看上门物理治疗怎么进行。