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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
肩膀卡住 · 怡保

肩部夹击症:抬手不再被卡住

手臂抬到一半会尖锐地卡一下,抬不完整个动作。

什么是肩部夹击症?

肩部夹击症,是指您把手臂抬起时,肩关节里的肌腱和一个小小的液囊,被挤在关节骨头形成的“屋顶”下面。结果是一种刺痛,多出现在抬手的中段。

它与其说是一种病,不如说是一种模式。常见的原因是肌腱负荷过重、上背僵硬,或手臂抬起时肩胛骨没能顺利向上转。它和肩袖痛关系密切,两者可以同时存在。

在怡保的日常生活里是什么感觉?

您把手臂向侧面抬起,到一半的位置突然尖锐地卡了一下。到了最高点又可能没事,放下来时再卡一次。医生把这叫做“疼痛弧”。

日常的例子很好找。横过车子去扣安全带,就可能引发。从高处架子取下锅子、把袋子挂在高高的挂钩上,或睡着时把手臂甩向一侧,也可能。

夜里痛也很常见。压着痛的肩膀睡,挤的正是同一个空间,酸痛就把您痛醒。

哪些人更容易出现?

关键线索是头顶以上的动作。羽毛球选手、游泳的人、油漆工、小贩,以及要把东西搬到肩膀以上的工人,都是高风险。

上班族也会,只是比较安静。弓背坐着、头往前伸、上背圆起来,会让肌腱的空间变窄。我们的博客谈到这种姿势:办公桌工作的颈背劳损,姿势相关疼痛页面则有更多说明。

外卖骑手和司机也不例外。握着车把或方向盘好几个钟头,会让肩膀一直圆着,又累。

物理治疗师会先检查什么?

我们先听疼痛什么时候出现、您整天做些什么。然后观察手臂的活动,从前面、侧面和后面看。

我们会检查:

  • 抬手的哪一段开始痛、哪一段结束。
  • 肩胛骨怎样活动,有没有顺利向上转。
  • 肩袖肌群和肩胛骨周围肌肉的力量。
  • 上背和肩关节后方的僵硬程度。
  • 您的颈部,因为颈部问题也可能像肩膀痛。

如果结果像撕裂、关节僵硬或其他情况,我们会说明,并指引您去适合的地方。

什么对被夹住的肩膀有帮助?

光是休息很少能解决问题,因为肌腱需要适当的负荷才能恢复。先让肩膀平静几天,再逐步加强力量,是常见的路径。

计划可以包括:

  • 先做轻柔的撑住来平静疼痛,再加强肩袖的力量。
  • 教肩胛骨顺利向上转的练习。
  • 放松紧绷的上背和胸部的拉伸。
  • 调整您提东西、坐姿或挥拍的方式。
  • 缓解僵硬的手法治疗。

进步是稳稳的,不是一下子冲上去。每次上门我们都会和您一起回顾,肩膀承受得了,就增加负荷。

这个星期我可以做什么?

在肩膀平静下来之前,让它少一点抱怨的理由。

  • 痛的时候避免把手伸到肩膀以上,把东西放在胸口的高度。
  • 坐直,屏幕和眼睛平高,每个小时轻轻耸肩几次。
  • 暂时少扣杀、少打长时间的羽毛球。我们的博客有详细说明:羽毛球肩。
  • 躺下时在痛的手臂下垫一个枕头,不要压着它睡。
  • 用另一只手帮忙提重物。

如果刺痛变得尖锐,而且持续好几个小时,请先停下来问我们。

什么时候要先看医生?

跌倒后肩膀的形状明显不对,或手臂完全抬不起来,请到急诊部。手臂发麻、发白,或同时有胸痛、呼吸困难,也要去。

肩膀又热又红又肿,或夜里痛并伴随体重无故下降,要看医生。怡保的 Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai 医院都可以评估这些情况。

在怡保,上门治疗怎样进行?

治疗师到您家里,看您在自己的空间里怎样活动和坐,并教您每天能重复的练习。怡保各区现在就能安排上门,Canning Garden 中心即将开业。

您简单描述情况后,我们会通过WhatsApp报价。具体步骤请看上门物理治疗怎么进行;想了解整体情况,请看肩膀痛。

大家常问的问题

肩部夹击症到底是什么意思?

指手臂上抬时,肌腱和一个小小的液囊被挤在肩膀骨头形成的“屋顶”下面。这种挤压会产生刺激,主要是因为肌腱负荷过重,或肩胛骨活动不顺。它是肩膀痛的一种模式,而不是独立的疾病。

为什么抬手到一半才痛?

抬到中间时,骨头屋顶下的空间最窄。如果肌腱已经酸痛,或肩胛骨没有顺利向上转,您就会在这一点觉得被卡住。到了最高点,手臂又可能觉得没事。

我应该停止打羽毛球吗?

多数人只要做出调整,还是可以继续打。我们一般建议暂时少扣杀、少打长时间,先练肩胛骨和肩袖,再一步步回到完整的头顶以上击球。物理治疗师会和您定下计划。

需要打针或开刀吗?

大部分人在规划得当的运动计划下会好转。如果没有改善,医生可以和您讨论其他选择,例如注射,极少数才需要手术。我们会评估您的反应,协助您和医生一起决定。

上门物理治疗能帮到肩部夹击症吗?

可以。我们在您家里就能看到您怎样够东西、开车和上班坐姿,再挑选合适的练习。欢迎WhatsApp询问第一次上门怎么进行。

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

如果手臂抬到一半就卡住,请告诉我们您的工作或运动,以及您住在怡保哪一带;我们会建议上门怎样开始。

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