什么是五十肩？
五十肩又叫冻结肩，是肩膀又痛又僵硬，连别人帮您抬，也抬不起来、转不出去。肩关节周围一层叫关节囊的软组织，变紧、变厚。医学上称为粘连性关节囊炎（adhesive capsulitis）。
它和一般的肩膀酸痛不同。一般酸痛的肩膀还能活动，只是会痛；五十肩则是活动范围本身没有了。我们的肩膀痛页面可以帮您分辨。
它有哪三个阶段？
多数人会经过三个互相重叠的阶段。知道自己在哪一个阶段很重要，因为在某一阶段有帮助的做法，到了另一阶段可能反而刺激肩膀。
- 冻结期：肩膀酸痛，夜里更明显，活动范围开始变小。
- 僵硬期：疼痛稍微减轻，但僵硬到了顶点，日常动作都很难做。
- 解冻期：活动范围慢慢回来，这时拉伸和加强力量的效果最大。
每个阶段都以月计，不是几天，而且每个人的快慢不一样。我们的博客有更详细的说明：五十肩的几个阶段。
在怡保的日常生活里是什么感觉？
最先察觉的是穿衣。套头衫要从头上穿过去，扣胸罩，或把衣服塞进裤腰后面，都变得又慢又痛。梳头或绑头发是接下来变难的事。
接着是够东西。晒衣服、从高处架子取下锅子、拉汽车安全带，全都卡在同一个位置。用水桶和水勺在传统浴室冲凉，也可能让手臂扭到不对的方向。
夜里的痛会让人很疲倦。独居怡保的父母，可能要到肩膀僵硬了才会提起，所以子女可以温和地问一问。
哪些人更容易出现？
多数出现在四十多岁到六十多岁之间，女性比男性更常见。糖尿病患者风险较高，骨折、手术或中风后肩膀长时间不动的人也是。
有时找不到明确原因。这可能让人很沮丧，但不代表您做错了什么。如果您正在控制糖尿病，可以看我们的博客：霹雳州的糖尿病与运动。
物理治疗师会先检查什么？
我们听您讲经过，并观察肩膀活动的模式。真正的五十肩，不管是您自己抬，还是我们帮您抬，活动范围都受限，尤其是把手臂向外转的时候。
我们还会检查：
- 您大概处在哪个阶段，依据疼痛、夜间症状和活动范围来判断。
- 颈部和肩胛骨，它们可能也僵硬，或在代偿。
- 您的力量，以及已经做不了的日常动作。
- 症状相似的其他情况，例如肩袖问题。
如果情况与五十肩不同，我们会直接说明，并建议找医生复查。
什么有帮助？研究怎么说？
目标是让肩膀继续活动，但不要把它弄得发炎，并在它平静下来后一步步往前推。在疼痛期，是轻柔的活动；疼痛平静后，加入拉伸，再之后是力量练习。
一项2020年涵盖65项五十肩研究的综述发现，在短期内明显更好的只有一种治疗：医生给的类固醇注射 [1]。在注射之外再加上家庭运动计划，中期还有额外好处 [1]。所以合理的做法是您、医生和物理治疗师一起商量，而运动是您每天自己做的那一部分。
我们的手法治疗也可以让肩膀活动得更舒服。
这个星期我可以做什么？
继续轻柔地活动手臂，并让一天变得轻松一点。
- 让手臂像钟摆一样自然摆动一分钟，每天几次。
- 用健康的手帮忙把僵硬的手抬起，拉到有轻微拉扯感就好，不要拉到尖锐的痛。
- 运动前先用热水冲一冲或用温热的毛巾敷肩膀。
- 穿衣时先穿僵硬的那只手，脱衣时最后脱。
- 把日常用品放在腰和胸之间的高度。
如果肩膀之后好几个小时都明显更痛，请先停下来问我们。
在怡保，上门治疗怎样进行？
治疗师到您家里，看您怎样穿衣、够东西和冲凉，再按照您自己的生活安排练习。怡保各区现在就能安排上门，Canning Garden 中心即将开业。
您简单描述情况后，我们会通过WhatsApp报价。具体步骤请看上门物理治疗怎么进行；如果夜间疼痛是主要问题，可以参考疼痛管理。