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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
肩膀脱臼 · 怡保

肩关节脱位:把肩膀重新稳住

肩膀脱臼了,已经被接回去,您现在不知道还能不能信任它。

什么是肩关节脱位?

肩关节脱位,是指上臂骨顶端的“球”从“窝”里跑出来了。多半发生在跌倒或重重撞击时,肩膀看起来方方的或变形,剧烈疼痛,几乎动不了。

肩膀是身体里活动最自由的关节,代价是肩窝很浅。本页谈的是医生把关节接回去之后的康复。

第一个小时该怎么做?

马上到急诊部。在怡保,Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai 医院都有急诊服务。

在路上:

  • 用枕头或折好的布,把手臂托在最不痛的位置。
  • 让伤者保持不动,不要自己试着把肩膀推回去。
  • 如果可能要打镇静剂,就不要给吃的或喝的。
  • 检查手有没有发麻、发白或发冷,并告诉医生。

医生一般会先照X光,把关节接回去,并检查有没有骨折。神经和血管有没有受伤,也会同时检查。

在怡保的日常生活里是怎么发生的?

从摩托车上摔下来是一种。雨季里在潮湿的门廊台阶滑倒是另一种,周日踢小型足球被铲倒也是。

羽毛球这类头顶以上的运动,球员摔得不对,或手臂伸直到底去扑球时,也可能发生。长辈在家跌倒也会脱位,有时同时骨折或肩袖撕裂。

接回去之后会怎样?

多数人会戴一小段时间的吊带,要戴多久由医生决定。复诊时会检查肩膀,如果伤得比较复杂,会安排扫描。

这时大部分人都想知道什么时候可以动。医生的指示优先。我们在它的基础上进行,也可以帮您做被允许的动作,例如让手肘、手腕和手指继续活动。

康复怎样重建肩膀?

球在窝里,是靠肩袖肌群、肩胛骨肌肉和关节周围的软组织来稳住的。康复要强化做这份工作的肌肉,并训练肩膀对突然的负荷作出反应。

一个常用的大纲:

  1. 按医生的建议,肩膀愈合期间保护它、让它平静。
  2. 恢复轻柔的活动,不要硬推到活动范围的尽头。
  3. 加强肩袖和肩胛骨肌肉,由轻到重。
  4. 加入控制、平衡和速度,包括头顶以上的动作。
  5. 练习真正的运动或工作,再回去做。

进入下一步之前,我们会检查力量、控制和信心。词汇表有一条关于吊带的简短说明,让您知道会是什么情况。

再次脱位的风险是真的吗?

是的。肩膀脱位过一次,就比较容易再脱位,年轻又活跃的人风险更高。好的康复能降低这个风险,但无法完全消除。

如果肩膀一直滑出来,或感觉快要滑出来,请告诉医生。骨科医生可以讨论稳定手术是否合适,手术后我们也可以陪您恢复。我们的肩袖修补后的康复页面说明了手术后的分阶段恢复。

这个星期我可以做什么?

先照医生的指示使用吊带,并遵守限制。在这些限制之内:

  • 继续活动手、手腕和手肘,避免僵硬。
  • 如果平躺不舒服,睡觉时垫高上身,用枕头托住手臂。
  • 获得批准之前,避免提重物、手举过头顶和运动。
  • 请家人帮忙穿衣、提东西和煮饭。

如果手发麻、发白或发冷,或肩膀感觉快要滑出来,请联络您的医生。

什么时候要再看医生?

肩膀再次脱出,或手失去知觉和血色,请回到急诊部。治疗后发烧或疼痛加重,也要去。

肩膀一直滑出来,或无力没有改善,要看医生。如果附近还有骨折,请告诉他们,我们的骨折恢复页面也许适用。

在怡保,上门治疗怎样进行?

医生批准康复之后,治疗师到您家里,检查肩膀的活动,并教您每天能重复的练习。怡保各区现在就能安排上门,Canning Garden 中心即将开业。

您简单描述情况后,我们会通过WhatsApp报价。具体步骤请看上门物理治疗怎么进行;如果想回到运动场上,请看运动康复。

大家常问的问题

可以让别人把肩膀推回去吗?

不可以。推或拉可能伤到神经、血管和骨头。把手臂托在最舒服的位置,让伤者保持不动,送去急诊部。医生会安全地把关节接回去,一般会先照X光。

吊带要戴多久?

由您的医生决定,因为这要看年龄、受伤情况和有没有其他损伤。我们依照您拿到的指示,在允许的范围内加入手、手腕和手肘的轻柔活动。

我的肩膀会不会再脱位?

有可能,尤其是年轻又爱动的人,在第一次脱位之后。好的康复通过强化固定关节的肌肉来降低风险。如果它一再脱出,骨科医生可以和您讨论手术。

什么时候可以重新运动?

没有统一的日期。我们看的是手臂的力量、控制和信心的检查结果,而不是只看日历,每一步都和您的医生商量。太早回去,是再次脱位的主要原因。

脱位之后的康复可以在家进行吗?

可以,只要医生已经批准您开始。我们能在您自己的家里看您怎样活动,并按您的运动或工作调整练习。欢迎WhatsApp询问第一次上门怎么进行。

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

和物理治疗师聊聊下一步

请告诉我们肩膀是什么时候脱位的、医院给了什么建议,以及您住在怡保哪一带;我们会建议上门怎样开始。

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