在重症监护里，身体发生了什么？
重症监护救了命，代价是身体好几天几乎没有动。肌肉变细，关节变僵，心肺的体能下降，病人也可能被镇静，或接了呼吸机。
回到家，坐到床边、站起来或走去厕所这样简单的事，都可能觉得很吃力。这不是懒，也不是没毅力，而是重症之后可以预料的结果。
我们是 Kinesio Rehab Physiotherapy Centre 的怡保分部。怡保各区的上门服务现在就可以安排，Canning Garden 中心即将开业。
病人和家人各是什么感觉？
病人可能只记得一点点，或记得一些可怕的画面。他们会觉得虚弱、中午就累、喘，晚上焦虑。有人声音沙哑，吞咽感觉怪怪的，或手不灵活。
家人是松了口气，又带着害怕。在医院走廊守了好几个星期，现在担子落在家里。如果您人在吉隆坡或新加坡，这份担心也一路跟着您。
您并不孤单。怡保的医院，例如 Hospital Raja Permaisuri Bainun、KPJ Ipoh Specialist Hospital 和 Pantai Hospital Ipoh，都有复诊门诊，而上门物理治疗可以补上两次复诊之间的那几个星期。
第一次上门，我们检查什么？
我们先看出院文件，再观察病人的动作，一切都按他的节奏。
- 呼吸：频率、费力程度，以及说话顺不顺。
- 心跳，以及坐起或站起后的恢复情况。
- 手臂、腿和躯干的力量。
- 坐着的平衡、站立，以及扶着东西走短程。
- 吞咽和声音的问题，我们会转告您的医生。
- 关节僵硬、皮肤和容易受压的部位。
- 情绪、睡眠和记忆，我们会记录，需要时与医生分享。
如果病人胸痛、严重喘不过气、晕倒或意识混乱，我们会立刻停下来，并建议就医。
温和的康复计划有哪些内容？
康复很慢，计划只在病人应付得来时才加量。我们的目标是每星期进步一小步，而不是猛推一大步。
- 吃饭时坐在椅子上，不要躺在床上吃。
- 扶着东西站立和原地踏步。
- 先在屋里走短程，再到屋外，选清晨或傍晚凉快的时候。
- 呼吸练习，例如缓慢呼吸、放松肩膀。
- 力量回来后，用轻阻力练手臂和腿。
- 在活动之间安排休息，这叫做调配体力。
饮食也重要，请向医生或营养师咨询蛋白质和能量。想了解病后虚弱的整体情况，请读体能下降。
家人可以怎样帮忙？
陪在身边，有耐心，也要实际。小进步就夸一夸，简单记录活动和疲倦的情况，鼓励病人做自己做得到的事，哪怕很慢。
不要什么都替他做，那样力气回不来。同样，也不要逼到筋疲力尽。我们的文章怡保出院后检查清单，列出了回家头几天要做的事。
这星期您可以做什么？
- 建立每日作息：起床、坐起、梳洗、在饭桌吃饭、短程走路、休息。
- 保持走道畅通，浴室附近放一张椅子。
- 手机、水和药物放在伸手拿得到的地方。
- 把下次回医院想问的问题写下来。
- 记录睡眠、情绪和喘的程度。
- 请一位可信任的亲友来陪病人，让主要照顾者可以休息。
如果出现胸痛、严重喘不过气、心跳很快而且平静不下来、晕倒或突然意识混乱，请打电话给医院或去急诊。
什么情况走别的路更合适？
如果主要的困扰是记忆、噩梦或深深的难过，医生可以转介到合适的服务，物理治疗则同步进行。如果吞咽不安全，请要求转介言语治疗。
长期的呼吸问题，请看慢性阻塞性肺病（COPD）与呼吸康复。感染病毒后持续疲倦，请看新冠后遗症。想了解上门怎样进行，请读怡保上门物理治疗。