什么是吉兰-巴雷综合征?
吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种罕见的疾病,身体的免疫系统攻击脑和脊髓以外的神经。无力从腿开始,可能向上蔓延,有时伴随刺痛、疼痛,以及呼吸或吞咽困难。
病人一般在医院接受治疗,有时要进重症监护病房。等病情到达最高峰、稳定下来,漫长的重建就开始了,物理治疗正是在这个阶段发挥作用。
为什么康复需要耐心?
神经愈合得慢,而它们支配的肌肉也已经无力或没有使用好几个星期。力量是一个阶段一个阶段回来的,不是一条直线。
疲劳是很大的一部分。病人看起来好了,走一小段路却筋疲力尽。这不是偷懒,好的计划会把休息视为治疗的一部分。
物理治疗练什么?
目标要看病人走到了哪个阶段。大致上,我们处理:
- 慢慢、温和地重建腿、手臂和躯干的力量。
- 平衡和站立,然后走路,需要时用辅助器具。
- 肌肉还无力时,避免关节僵硬。
- 足下垂,以及按建议选用合适的鞋子或支架。
- 手脚的神经痛和感觉改变。
- 呼吸肌受影响时,做呼吸和胸部护理。
- 调整节奏,让活动量增加而不至于垮掉。
从医院回到家,是怎样一条路?
每个人的康复都不同,但家人会把它形容为三个阶段。
- 住院期间。 先治疗。医院物理治疗师保持关节活动,并在安全时开始练习坐和站。
- 刚回家。 力量有限,转移和上下楼梯都困难,需要家人帮忙。短时间的练习重建基本的活动。
- 后期康复。 走路渐渐进步,目标转向耐力、工作、上学,以及对您有意义的事,例如走去咖啡店。
如果病人曾进过重症监护病房,请看重症监护出院后的康复和体能衰退。
上门评估是什么样子?
第一次上门,我们的做法很温和。
- 先看出院摘要,询问病情、治疗、呼吸和吞咽,以及目前的症状。
- 测试力量、感觉、平衡,以及病人怎样起身和走路。
- 看一看家里的床高、浴室、楼梯和椅子。
- 开始轻量又安全的练习,并教家人怎样帮忙。
- 订下接下来几个星期的目标,并商量一天的节奏。
之后的上门会慢慢加量,并订下清楚的休息规则。如果练习后疼痛或疲劳加重,我们会减量并告诉医生。
家人可以做什么?
您能带来真正的差别。
- 保持每天的流程:早上运动,计划好休息。
- 让病人在安全的前提下尽量自己做,慢一点也没关系。
- 用有扶手的稳固椅子、洗澡用的小凳和畅通的走道。
- 记下疼痛、疲劳或感觉的变化,告诉我们。
- 向我们要一张给学校或公司的简短说明,写明休息和限制。
也要照顾好自己,照顾者也会累。如果由帮佣协助病人,我们的《培训帮佣照顾病人》可能有帮助。
什么时候要紧急求助?
出现新的呼吸困难、吞咽困难或呛到、无力迅速蔓延、胸痛、小腿又红又肿,或发烧并有新的无力,请叫救护车。GBS复发虽然罕见,但有可能,所以只要有新的、蔓延的无力,都要马上通报。
严重的神经痛、膀胱问题、跌倒或情绪低落,也请告诉医生,这些都有办法处理。
怎样安排?
怡保各区的上门物理治疗现在就可以安排,我们在Canning Garden的中心(靠近Fatimah 医院)即将开业。请告诉我们病是什么时候开始的、在哪里治疗,以及病人现在能做什么。
我们会回复第一次上门怎样进行,并提供报价。上门和中心的价钱不同,价目表还没有公布。想了解更广的内容,请看神经康复。
