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Kinesio Rehab Physiotherapy Centre
周围神经病变 · 怡保

手脚发麻刺痛,怎样过好日子

刺痛、灼热或麻木,正在改变您走路和使用双手的方式。

什么是周围神经病变?

周围神经病变是指从脊柱延伸到双手、双脚和全身的神经受损。它会引起麻木、刺痛、针扎感、灼热痛或无力,最常出现在手和脚。

它是另一个问题的信号,不是独立的疾病。医生会通过病史、检查和验血找出原因。

它是怎么引起的?

糖尿病是常见原因,和血糖长期偏高有关。我们的糖尿病足与平衡页面讲的就是这种情况。

其他原因包括缺乏维生素B12、过量饮酒、某些化疗和其他药物、感染、甲状腺或肾脏问题,以及神经受压,例如腕管综合征。有些人找不到明确的原因。要做什么检查、怎么治疗,由医生决定。

它怎样改变日常生活?

它会改变一些很简单的事。扣钮扣和拉拉链变得麻烦,杯子从手里滑落,也可能感觉不到烫锅或地砖的温度。晚上,灼热的脚会影响睡眠。

走路也改变了。如果脚的感觉不好,您可能边走边低头看,在进门的台阶绊倒,或在黑暗里觉得不稳。不少人因此不敢出门,腿就更没力。

谁负责什么?

医生查找并治疗病因,也可能开药缓解神经痛。请按医嘱继续吃药。

物理治疗处理对活动的影响:平衡、肌肉无力、关节僵硬和走路的方式。我们也教安全习惯,让麻木不容易造成受伤。

物理治疗怎样帮忙?

我们测试您的感觉、肌力、平衡和走路,再围绕这些建立计划。

  • 平衡练习,多靠视觉和腿部关节,而不是依赖脚底的感觉。
  • 脚踝、小腿和大腿的力量练习,让脚能抬起、膝盖撑得住。
  • 走路练习,包括转身、上下台阶和不平的地面。
  • 如果手受影响,就做手部练习,并用辅助握持的工具。
  • 就合脚又防滑的鞋子,以及每天检查双脚给建议。

世界卫生组织(WHO)建议社区里的长者做按个人情况挑选、能挑战平衡并增强肌力、还要循序渐进加量的运动,预防跌倒 [1]。这对这种情况直接适用。也可以看我们的糖尿病的神经病变与平衡。

怡保的哪些情境要格外小心?

湿的浴室瓷砖、下雨后的门槛、巴刹里的台阶和摸黑走路,是最容易出事的地方。卧室和浴室之间装个夜灯会有帮助,扶手和防滑垫也是。

如果手发麻,对热锅、水壶和炒锅要小心。用隔热垫或隔热手套,并用感觉正常的身体部位试水温。居家安全检查表可以帮您逐项检查家里。

什么时候要先看医生?

麻木或无力在扩散、来得很快、影响双腿,或在开始新药后出现,请看医生。有伤口或水泡却没感觉到,请当天看医生。

突然无力、说话困难,或严重背痛并伴随腹股沟麻木、排尿困难,要去急诊。请参考什么时候要就医。

上门是什么样子?

物理治疗师会问您的症状,并测试感觉、肌力和平衡。我们看您在自己家的地板、台阶和楼梯上走路,因为麻木的影响就在那里。

您会得到一套简短的平衡和力量练习,以及一张家里可以改动的清单。下次上门我们再一起检查。请看怡保上门物理治疗。

常见问题

其他问题请用WhatsApp发给我们。现在就可以安排上门,我们在Canning Garden的中心即将开业。

大家常问的问题

周围神经病变是什么引起的?

周围神经病变是指脑和脊髓以外的神经受损。糖尿病是常见原因,但缺乏维生素B12、酗酒、某些药物、感染或神经受压也可能引起。要由医生找出原因,原因决定治疗方式。

物理治疗能治好神经病变吗?

物理治疗不能修复受损的神经,病因由医生处理。我们帮您更好地和它共处:改善平衡、强化无力的肌肉、让关节保持活动,并教您安全地走路和使用双手。

为什么我比以前更容易绊倒?

脚传回的信号变弱,您可能感觉不到地面,也不清楚脚趾在哪里,抬脚的肌肉也可能变弱。平衡和力量练习,加上合适的鞋子,能减少绊倒。

脚刺痛灼热,运动安全吗?

轻柔的运动对大部分人是安全的,还能缓解症状,但剧烈疼痛、开放的伤口或突然恶化,要先看医生。我们会按您当天脚的感觉调整计划。

晚上灼热痛怎么办?

晚上痛要跟医生商量,因为药物可能有帮助。有些人睡前轻轻活动、用凉但不冰的水泡脚、盖松一点的被子,会舒服一些。试水温时一定用手,不要用发麻的脚。

资料来源

  1. WHO recommends tailored exercise that challenges balance and improves functional strength, with regular progression, for older people in the community to prevent falls, and does not recommend routine vitamin D supplements as a general falls strategy. WHO fact sheet: Falls, 2026-11-06.

每个人的身体都不一样。如需适合您的诊断,请咨询注册物理治疗师或医生;如果突然无力、麻痹、胸痛,或跌倒后剧痛,请立即就医。

临床编辑:M Thurairaj,马来西亚联合健康专业委员会(MAHPC)注册物理治疗师。 我们如何撰写和审核内容

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如果麻木、刺痛或灼热影响了您走路或用手,请告诉我们在哪里、持续多久、哪些事最吃力;我们会回复上门怎样开始。

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