什么是眩晕?什么是BPPV?
眩晕是一种错觉,感觉自己或周围的房间在转。它是症状,不是疾病,可能有好几种原因。
最常见的原因是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。内耳里的细小结晶松脱,跑进了感应头部动作的管道。头一倾斜,大脑收到错误的信号,世界就转起来了。
BPPV是什么感觉?
它一阵一阵地来,每次几秒到大约一分钟,由头部位置的改变引发。典型的触发动作有:在床上翻身、坐起来、抬头看架子、弯腰绑鞋带。
发作之间,您可能完全正常,或有点不稳、想吐。因为它常在床上或浴室里发作,不少人变得不敢动,身体僵硬又焦虑。我们的害怕跌倒一文也许对您有帮助。
要先看医生吗?
大多数随姿势出现的短暂眩晕是BPPV,但有些头晕要先看医生。第一次发作最好让医生看一看,尤其您年纪较大或有其他健康问题。
如果头晕伴随一边身体突然无力或麻木、脸歪、说话含糊、重影、剧烈头痛、胸痛、昏倒或走路困难,请马上去急诊。这些可能是中风或其他紧急情况的迹象。请参考什么时候要就医。
物理治疗师怎样检查BPPV?
我们先听您的描述:什么动作会引起、转多久、耳朵有没有其他症状、在吃什么药、以前跌倒过没有。然后测试您的平衡、眼球运动和颈部。
位置测试时,您躺在自己的床上,头转向一边,我们观察您眼睛有没有典型的颤动。这能看出是哪一边耳朵、哪一条管道。如果测试显示是别的原因,我们会停下来,建议您看医生。
治疗是什么?
确定是BPPV之后,治疗就是复位手法:由物理治疗师带领一连串缓慢的头部和身体动作,把结晶移出管道。通常几分钟就完成。
做手法时您可能会觉得转,我们会一直在旁边。之后我们给您接下来一两天的简单建议。如果还在转,可能要再做一次。词汇表里有前庭康复的解释。
头几天在家要怎么做?
眩晕缓和之前,先确保安全。这些做法有帮助。
- 慢慢下床:先在床边坐一分钟再站起来。
- 浴室里用凳子并扶着墙,或坐着洗澡,晚上留一盏夜灯。
- 感觉稳定之前,避免爬梯子、开车和骑单车。
- 上下楼梯要扶扶手,也请人在旁边留意。
- 怡保天气热,要喝够水,因为脱水会加重头晕。
眩晕停下来之后,平衡练习能重建信心。世界卫生组织(WHO)建议社区里的长者做按个人情况挑选、能挑战平衡并增强肌力、还要循序渐进加量的运动,预防跌倒 [1]。
上门是什么样子?
这类检查很适合在家做,因为问题往往就从您自己的床上开始。物理治疗师在您平时躺的地方测试,家人也可以学会复发时怎么办。
我们也会看卧室和浴室有没有跌倒的风险。上门怎样进行,请看怡保上门物理治疗;如果您的脖子也痛,可以读颈痛与头晕。
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