糖尿病怎样影响脚和平衡？
血糖长年偏高，会损伤细小的神经和血管，脚部尤其明显。结果是麻木、刺痛或灼热，对脚踩在地上的位置感也变弱。
2023年全国健康与发病率调查发现，15.6%的马来西亚成年人，约360万人患有糖尿病 [1]。所以这是怡保不少家庭都会碰到的问题。
危险在哪里？
有两个。第一，您可能感觉不到割伤、水泡或烫伤，小伤口就没被发现，愈合又慢。第二，脚的感觉变差，平衡变差，跌倒也更容易发生。
跌倒对任何年龄都可能受伤，对年长者更严重。世界卫生组织（WHO）建议社区里的长者做按个人情况挑选、能挑战平衡并增强肌力、还要循序渐进加量的运动，预防跌倒 [2]。
谁负责什么？
医生和糖尿病团队管血糖、药物和伤口。足部护理护士或足病治疗师处理伤口、指甲和鞋子。请继续按时回去复诊。
物理治疗加上平衡训练、肌力、安全走路，以及敢于活动的信心。我们配合他们的建议，如果看到脚上有需要他们处理的情况，就转介您回去。
每天的足部检查怎么做？
每晚两分钟的检查，能及早发现问题。坐在光线好的地方，看一看双脚。
- 看脚背、脚底和脚跟，有没有水泡、割伤、裂口或发红。
- 看脚趾缝，潮湿的天气里这里容易积水。
- 摸一摸有没有比另一只脚更热或更肿的地方。
- 看脚指甲有没有变厚或长进肉里。
- 穿鞋前先把鞋倒一倒，用手摸摸里面有没有石子或粗糙的缝线。
如果弯不下腰看脚，可以用手持镜子，或请家里人帮忙。任何伤口、肿胀或颜色改变，请当天告诉医生。
物理治疗怎样帮平衡？
我们先测试您站、走和转身的情况，先睁眼，安全的话再闭眼。然后挑选合适的练习。
- 在厨房台面边站着练平衡，双脚并拢，再前后排成一线。
- 强化脚踝和小腿，让腿在您晃的时候反应更快。
- 坐到站和踏步练习，强化双腿。
- 走路练习，包括转身和跨过小障碍。
- 就鞋子、助行器和家里的布置给建议。
我们写的霹雳州神经病变与平衡和糖尿病与运动有更多日常建议。
怡保的热天气和湿地板怎么办？
怡保又热又潮湿，脚容易出汗，皮肤软化，容易长霉菌和水泡。洗脚后把脚趾缝擦干，穿透气的袜子。
浴室瓷砖、湿的厨房地板和下雨后的门前台阶都是容易滑倒的地方。请用防滑垫，晚上留一盏灯，穿有抓地力的保护性拖鞋。居家安全检查表列出了更多。
什么时候要看医生？
伤口不愈合、水泡、脚又热又红又肿、出现发黑或发青的地方，或脚有问题又发烧，请当天看医生。脚剧痛并发烧，或红肿扩散，要去急诊。
脚上有开放伤口时，医生还没同意之前，不要开始新的运动计划。请参考什么时候要就医。
上门是什么样子？
物理治疗师检查您的脚、平衡和走路，也看您需要站稳的地板和台阶。我们会问您的血糖控制、药物和以前跌倒的情况。
接着教您一套在厨房台面边做的平衡与力量练习，并商量多久上门一次。上门的步骤请看怡保上门物理治疗。
家人常问的问题
其他问题请用WhatsApp发给我们。怡保各区现在就可以安排上门，我们在Canning Garden的中心即将开业。