手腕和手部疼痛有哪些原因？
手腕和手部疼痛的原因很长一串，因为这个小地方塞满了骨头、肌腱、神经和关节。最常见的是过度使用、神经受压、关节磨损或旧伤。
下面这张对照表，把痛的位置和可能的原因连起来。它只是指引，不是诊断，最终要由物理治疗师评估来确认。
| 痛的位置 | 可能是什么 | 页面 |
|---|---|---|
| 拇指、食指和中指，夜里发麻 | 手腕处神经受压 | 腕管综合征。 |
| 手腕靠拇指的一侧 | 通往拇指的肌腱发炎 | 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 |
| 某只手指卡住或锁住 | 肌腱卡在腱鞘里 | 扳机指。 |
| 手肘外侧或内侧，握东西时痛 | 手肘处的肌腱负荷过重 | 网球肘或高尔夫球肘。 |
| 手指关节僵硬、肿胀 | 关节磨损或发炎 | 先看医生。 |
| 手腕骨折后无力 | 愈合后的僵硬 | 腕骨折后的康复。 |
在怡保的日常生活里是什么感觉？
大多数人先在小事上察觉。拧瓶盖、拧抹布、转钥匙、写字和握摩托车把手，都可能痛，或觉得无力。
工作带来更多诱因。揉面团的面包师傅、车衣机前的裁缝、生产线上的工厂工人和分拣包裹的人，都要连续好几个钟头重复同样的手部动作。用拇指打很长的WhatsApp讯息，对手腕拇指那一侧也一样。
有人夜里醒来，手又麻又刺，要甩一甩才有感觉。
哪些人更容易出现？
需要用手做重复动作的成年人，例如打字、煮饭、缝纫、提东西或握东西，最容易出现。长辈可能出现手指关节僵硬，怀孕和糖尿病则让手腕处的神经更容易受压。
如果怡保的父母开始掉杯子、扣钮扣吃力，或不再开瓶盖，可能是手痛或无力。我们的博客谈到轮班工人：工厂工作与重复性劳损。
物理治疗师会先检查什么？
我们会听痛或麻是什么时候出现的、您用手做什么。然后一起检查颈部、肩膀、手肘、手腕和手，因为来源可能在手臂更上面的位置。
我们会检查：
- 哪里痛，什么动作会引发。
- 握力和捏力，和另一只手相比如何。
- 手指的感觉，以及神经受压的迹象。
- 手腕、拇指和手指的关节活动。
- 您怎样打字、煮饭、写字和提东西，包括书桌和手机的习惯。
如果怀疑是关节炎、神经受伤或骨折，我们会直接说明，并协助您看医生。
什么对手腕和手部疼痛有帮助？
答案要看原因，但有几个共通的想法。调整那些引发疼痛的动作，让手继续活动，并加强前臂、手和肩膀的肌肉。
计划可以包括：
- 轻柔的活动和拉伸，按您能承受的程度。
- 握力和手指的力量训练，慢慢增加。
- 如果神经受影响，加入神经滑动练习。请看词汇表的神经滑动。
- 关于夜间或短时间活动时使用夹板的建议。
- 手法治疗，以及改善书桌、手机和工具握法。
我们的疼痛管理说明了怎样把这些结合起来。
这个星期我可以做什么？
让日常的动作对手温柔一点。
- 换手，并在重复握东西或打字时短暂休息。
- 提杯子、锅子和水壶时用两只手。
- 这几天用语音留言，代替用拇指长时间打字。
- 打字和睡觉时保持手腕平直，不要压着弯曲的手腕睡。
- 做轻柔的活动之前，先把手和前臂泡在温水里。
简单记下手什么时候把您痛醒、什么会掉东西、什么能缓解症状。这样评估可以更快。
什么时候要先看医生？
手或手指突然发白、发蓝或发冷，请到急诊部。跌倒后手腕变形，或发烧并伴随又肿又红的手，也要去。
持续麻木、握力消失、拇指根部肌肉萎缩，或几个关节又肿又僵硬，要看医生。怡保的 Hospital Raja Permaisuri Bainun、Fatimah 医院和 Pantai 医院都可以评估这些情况。
在怡保，上门治疗怎样进行？
治疗师到您家里，看您在自己的厨房和工作空间里怎样用手，并教您每天能重复的练习。怡保各区现在就能安排上门，Canning Garden 中心即将开业。
您简单描述情况后，我们会通过WhatsApp报价。具体步骤请看上门物理治疗怎么进行。